القوباء المنطقية ، والمعروف أيضا باسم الهربس النطاقي ، هو سبب فيروس جدري الماء. إذا كنت قد أصبت بجدري الماء من قبل ، يمكنك تطوير القوباء المنطقية لأن الفيروس يبقى في جسمك. يمكن أن تكون نائمة لسنوات عديدة ثم تصبح غير متوقعة نشطة مرة أخرى وتسبب القوباء المنطقية. عادة ما يكون لدى الأشخاص الأصغر سناً والذين لديهم نظام مناعي سليم أعراض أكثر اعتدالاً. ولكن حتى حالة معتدلة من القوباء المنطقية يمكن أن تستمر عدة أسابيع. في حين لا يوجد علاج ، تتوفر خيارات العلاج.
الأعراض المبكرة
يوجد فيروس النطاقي في الخلايا العصبية بعد الإصابة بجدري الماء. طالما لا يزال الفيروس غير نشط ، فإنه لا يسبب أي أعراض. يحدث القوباء المنطقية عندما ينشط الفيروس مرة أخرى. يبدأ المرض مع مرحلة ما قبل البركان ، مما يعني المرحلة قبل الطفح. بالنظر إلى أن الفيروس يسكن الخلايا العصبية ، فإنه ليس من المستغرب أن الأعراض الأولى تتضمن إحساسات جلدية غير طبيعية ، مثل الوخز ، والحك ، والحرق ، والحنان أو الألم. مع حالة معتدلة من القوباء المنطقية ، والوخز أو الحكة تميل إلى الغلبة بدلا من الأحاسيس الأكثر إيلاما. تقتصر هذه الأحاسيس على جانب واحد من الجسم وتؤثر عادةً على عصابة واحدة منفصلة من الجلد. الجذع هو الأكثر تضررا ، يليه الوجه.
طاحونة المرحلة
عادة في غضون بضعة أيام إلى أسبوع بعد بدء إحساس الجلد ، يتطور الطفح الجلدي في المنطقة نفسها. وهذا ما يسمى مرحلة البركانية للمرض. يبدأ الطفح الجلدي كمنطقة حمراء مرفوعة يتبعها تطوير مجموعات من البنى المملوءة بالسوائل ، مثل البثرات تسمى الحويصلات. تظهر في المحاصيل لمدة تصل إلى 5 أيام. مع حالة معتدلة من القوباء المنطقية ، غالباً ما تكون الحويصلات الجديدة محدودة لمدة يوم أو يومين ، وعادة ما تكون الحويصلات أقل من الحالات الأكثر شدة. وعادة ما تتقشر الحويصلات خلال أسبوع ، مع شفاء كامل خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع. وتستمر الأحاسيس الجلدية غير الطبيعية خلال مرحلة الثوران وتتقلص تدريجيا مع اختفاء الطفح الجلدي. الألم أقل احتمالا مع حالة معتدلة من القوباء المنطقية ، وبعض الناس يبلغون عن الحكة أو الوخز فقط.
علاج او معاملة
لا يوجد علاج للقوباء المنطقية ولكن هناك خيارات علاجية. يمكن وصف الأدوية المضادة للفيروسات لحالة معتدلة من القوباء المنطقية إذا كنت في سن الخمسين أو أكثر ، أو تعاني من ضعف في جهاز المناعة ، أو أن الطفح يحتوي على منطقة أخرى غير جذعك. من الأفضل أن تبدأ هذه الأدوية في غضون 3 أيام من ظهور الطفح الجلدي. وتشمل الخيارات الأسيكلوفير (Zovirax) ، valacyclovir (Valtrex) و famciclovir (Famvir). إن أدوية الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) والإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، يمكن أن تكون مفيدة لضيق خفيف. الكمادات الباردة ، غسول الكالامين وحمامات الشوفان يمكن أن تساعد في تخفيف الحكة وغيرها من الانزعاج المرتبط بالطفح الجلدي. يمكن أن يساعد تغطية الجلد المصاب بشكل فضفاض مع الشاش المعقم على منع التهيج من الملابس.
ملاحظات الوقاية والتنبؤ
حتى حالة معتدلة من القوباء المنطقية يمكن أن تكون غير مريحة للغاية ، وقد تتطور المضاعفات في بعض الأحيان. يمكنك الحد بشكل كبير من خطر القوباء المنطقية عن طريق الحصول على لقاح الهربس النطاقي (Zostavax). توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بلقاح الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 سنة وما فوق ، حتى لو كان لديك بالفعل القوباء المنطقية.
اتصل بالطبيب فورًا إذا كنت تشك بأن لديك قوباء منطقية ولديك عوامل خطر للمضاعفات ، بما في ذلك: - عمر أكبر من 60 عامًا - فيروس نقص المناعة البشرية أو أي مرض آخر يضعف جهاز المناعة - العلاج الحالي مع الأدوية السرطانية أو الستيرويد أو زرع الأعضاء
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
