الميلانوما التدريج هو طريقة موحدة للأطباء لوصف شدة المرض. تؤثر مرحلة السرطان على خيارات العلاج والتشخيص. مع الميلانوما المرحلة 3 ، انتشر السرطان الذي نشأ في الجلد إلى واحد أو أكثر من العقد الليمفاوية القريبة. ينقسم الميلانوما المرحلة 3 إلى كبديل A أو B أو C ، استنادا إلى صفات الورم الأصلي ونمط الانتشار إلى العقد الليمفاوية. في المتوسط ، 62.6 في المئة من الناس يعيشون 5 سنوات أو أكثر بعد تشخيص المرحلة 3 سرطان الجلد ، وفقا للمعهد الوطني للسرطان. ومع ذلك ، فإن التشخيص يختلف عن طريق البديل.
المرحلة 3 أ
المرحلة 3A سرطان الجلد لديه أفضل التكهن بين الورم الميلانيني المرحلة 3. وفقا لتقرير صدر عام 2009 من اللجنة الأمريكية المشتركة المعنية بالسرطان ، أو AJCC ، فإن 78 في المائة من المصابين بالورم الميلانيني في المرحلة 3 يعيشون 5 سنوات أو أكثر بعد تشخيصهم. في المرحلة 3A سرطان الجلد ، انتشرت فقط كمية مجهرية من السرطان في 1 إلى 3 العقد الليمفاوية القريبة. في كثير من الحالات ، يمكن علاج المرحلة 3A سرطان الجلد عن طريق الاستئصال الجراحي للورم والغدد الليمفاوية المجاورة.
المرحلة 3 ب
وفقا لتقرير AJCC لعام 2009 ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات مع الميلانوما المرحلة 3B هو 59 في المئة. إن العوامل المرتبطة بالتشخيص الأفقر للأشخاص المصابين بالورم الميلانيني 3B هي تقرحات الجلد في موقع الورم الأصلي والانتشار المرئي للسرطان لما يصل إلى 3 عقد ليمفاوية قريبة. الاستئصال الجراحي للورم والغدد الليمفاوية المجاورة هو العلاج الأمثل. وفقا لتوصيات العلاج المعهد الوطني للسرطان ، قد يساعد العلاج الكيميائي التكميلي تقليل خطر تكرار بعد الجراحة في بعض الحالات.
المرحلة 3 ج
مع معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات المتوقعة من 40 في المئة ، المرحلة 3C الميلانوما لديها أسوأ التكهن بين الأورام الميلانينية المرحلة 3. وتشمل خصائص الورم المرتبطة بالتشخيص الأكثر فقرًا تقرح الجلد وانتشار السرطان إلى 4 أو أكثر من العقد الليمفاوية القريبة. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على 6 علاجات جديدة لعلاج الأورام الميلانينية المتقدمة بين عامي 2011 و 2014. قد يكون بعض الأشخاص المصابين بسرطان الميلانوما 3C المرحلة أو 3 مرحلة أخرى من الميلانوما لا يمكن إزالتها جراحيًا مرشحين لهذه العلاجات المعتمدة حديثًا أو للتجارب السريرية التي تتضمن علاجات جديدة قيد التقييم.
اعتبارات أخرى
عموما ، ترتبط الأورام الميلانينية دون تقرح الجلد المقترن والأورام الميلانينية للأطراف - مقابل الرأس أو الرقبة أو الجذع - بنتائج أفضل. بشكل عام ، لدى النساء المصابات بالميلانوما تشخيصًا أفضل من الرجال. من السابق لأوانه معرفة كيف ستتأثر الإنذارات الخاصة بالمرحلة الثالثة من الميلانوما بالعلاجات المعتمدة حديثًا. ومع ذلك ، فإن التقدم على العديد من الجبهات ، بما في ذلك الأبحاث الوراثية والعلاج المناعي وحتى تكنولوجيا المعلومات الصحية ، يجعل من الممكن للأطباء والمرضى أن يستهدفوا أفضل النتائج الممكنة من خلال خطط علاج مخصصة مصممة لكل حالة.
