تنجم التهابات المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا ، مثل Eschericia coli أو عائلة البكتيريا entrococci ، إلى المسالك البولية. تحدث التهابات المسالك البولية في الذكور عادة في الرجال الأكبر سنا ، ولا سيما الرجال الذين يعانون من مشاكل البروستاتا. الرجال الذين لديهم مؤخرا قسطرة أو أي جهاز آخر يدخلون في المسالك البولية لديهم أيضا في خطر متزايد. وفقا للرابطة الأوروبية لجراحة المسالك البولية ، يمكن علاج معظم الإصابات المسالك البولية الذكور مع نظم المضادات الحيوية مماثلة لتلك المستخدمة للنساء.
السلفوناميدات
أحد الخيارات لعلاج عدوى الجهاز البولي في الرجال هو دورة 7 أيام من المضادات الحيوية السلفوناميد. واحد من العلاجات المستخدمة عادة السلفوناميد هو مزيج من التريميثوبريم والسلفاميثوكسازول ، والمعروف أيضا باسم باكترم. يأخذ بكتريم عادة مرتين في اليوم ، وينبغي أن تؤخذ مع الكثير من السوائل. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون البكتيريا مقاومة لبكتريم. بشكل عام ، سوف ينظر الأطباء إلى التقارير المتعلقة بالمقاومة البكتيرية للمضادات الحيوية في المجتمع لتقرير ما إذا كان باكترم يعمل. إذا كان أقل من 10٪ من عدوى الجهاز البولي في المجتمع مقاومة لبكتريم ، فإن باكترم هو علاج أولي مناسب.
الفلوروكينولونات
يمكن أيضًا استخدام دورة الفلوروكينولون لمدة 7 أيام ، مثل السيبروفلوكساسين (سيبرو) أو أوفلوكساسين (Floxin) ، لعلاج عدوى المسالك البولية لدى مريض ذكور. يمكن استخدام Fluoroquinolones إذا كانت العديد من حالات التهابات المسالك البولية في المجتمع مقاومة لبكتريم. تكون الفلوروكينولونات هي الأفضل عند تناولها بعد ساعتين من تناول الوجبة. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان وآلام البطن أو عدم الراحة والصداع والإسهال. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث تفاعل حساسي خطير بعد تناول الفلوروكينولون. يمكن أن يسبب تورم في الوجه والأطراف ، وضيق في التنفس ، وخز ، والحكة والانهيار المفاجئ للدورة الدموية.
بيتا لاكتام المضادات الحيوية
يمكن أيضا استخدام المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، والتي تشمل مجموعة السيفالوسبورين من المضادات الحيوية ، لعلاج التهاب المسالك البولية عند الرجال. على سبيل المثال ، السيفالوسبورين المعروف باسم سيفبودوكسيم (Vantin) فعال بنفس فعالية بكتريم في علاج التهابات المسالك البولية. مضاد حيوي آخر من بيتا لاكتام يمكن استخدامه pivmecillinam. على الرغم من أن هذه المضادات الحيوية قد تكون فعالة مثل الفلوروكينولونات أو بكتريم في التهابات المسالك البولية لدى الرجال ، إلا أن دراسات كافية لم تقارن فعاليتها بالفلوروكينولونات أو بكتريم.
الاعتبارات
تعتبر التهابات المسالك البولية في الرجال عادة "معقدة" ، لأنها تحدث عادة فقط عند الرضع والرجال المسنين مع انسداد في المسالك البولية أو بعض الشذوذ الأخرى. ونتيجة لذلك ، يحتاج الرجال عادة إلى أخذ المضادات الحيوية لفترة أطول من النساء المصابات بعدوى المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الرجال عدم استخدام المضاد الحيوي nitrofurantoin ، والذي يستخدم عادة لعلاج التهابات المسالك البولية عند النساء ، لأن التركيزات التي تحققت في المسالك البولية للذكور منخفضة للغاية.
