بعد الحمل وبعد الولادة ، يكون النزيف المهبلي نتيجة طبيعية حيث يتخلص الجسم من كل الأنسجة الداعمة المتبقية في الرحم. تسمى lochia ، وهذا التفريغ طبيعي تمامًا ولا يوجد ما يدعو للقلق. ومع ذلك ، في نسبة مئوية صغيرة من النساء ، يحدث نزيف غير طبيعي وقد تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية لوقف تدفق الدم. يسمى فقدان الدم غير الطبيعي من الرحم بعد الولادة نزف ما بعد الولادة.
العلامات والأعراض
مصدر الصورة: Photodisc / Photodisc / Getty Images في بعض الأحيان يكون من الصعب تمييز نزيف ما بعد الولادة من اللوشيا الطبيعية. إذا ظل الدم أحمرًا ساطعًا بعد أكثر من سبعة أيام من الولادة ، فقد يكون هذا علامة على وجود مشكلة. قد تعاني النساء بعد الولادة اللواتي يعانين من قشعريرة أو حمى من نزيف ما بعد الولادة. في اللوشيا الطبيعية ، لا ينبغي أن يكون الرائحة كريهة ولا يجب أن تمتص منديل صحي في أقل من ساعة ، لذلك قد يشير ذلك أيضًا إلى نزيف غير طبيعي. إذا كان التناقص ينحسر ولكن عاد مع أي من هذه العلامات ، فإنه يمكن أن يشير إلى نزف متأخر بعد الولادة. لا يحدث النزف غير الطبيعي بعد الحمل بعد الولادة مباشرة ، بل يمكن أن يظهر في أي وقت بعد شهر من الولادة ، وفقًا لمكتبة ميرك للأدلة الطبية على الإنترنت.
الأسباب
يحدث نزيف غير طبيعي عندما لا تغلق الأوعية الدموية التي تدعم المشيمة أثناء الحمل بشكل صحيح بعد الولادة. يمكن أن يحدث هذا إذا لم ينكمض الرحم بشكل صحيح بعد فترة وجيزة من الولادة. بعض الأشياء التي قد تؤدي إلى نزيف ما بعد الولادة تشمل تمطيط الرحم من كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي أو العمل لفترات طويلة أو بعض أدوية الألم المستخدمة أثناء المخاض والولادة.
مضاعفات
المضاعفات الرئيسية من النزيف غير الطبيعي بعد الحمل هي فقدان الدم ، والتي يمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون مراقبة. قد تشمل المضاعفات الأخرى الناجمة عن فقدان الدم الشديد انخفاض ضغط الدم وفقر الدم. حتى بعد توقف نزيف ما بعد الولادة ، يمكن أن يبدأ من جديد ، لذلك من الممكن فقدان المزيد من الدم.
علاج او معاملة
مصدر الصورة: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images إذا حدث نزيف غير طبيعي بعد الولادة مباشرة ، فإن الطبيب أو القابلة سيحاولون تدليك الرحم لجعله ينقبض وقد يقوم بإصدار نسخة اصطناعية من الأوكسيتوسين ، وهو هرمون يشجع على تقلص الرحم. في الحالات القصوى ، قد يكون من الضروري نقل الدم. إذا كان لا يمكن وقف النزيف من خلال تحفيز تقلصات الرحم ، يمكن للأطباء ضغط الشرايين التي تغذي الرحم. قد يفحص الأطباء أيضًا الرحم للدموع أو الجروح أو أي أجزاء من المشيمة التي ربما تم الاحتفاظ بها إذا لم يتم العثور على سبب آخر للنزيف غير الطبيعي.
الوقاية
مصدر الصورة: Photodisc / Photodisc / Getty Images يمكن أن يساعد رصد الأم والطفل أثناء الحمل والولادة في تقليل خطر حدوث نزيف غير طبيعي بعد الولادة. يمكن للأطباء البحث عن المشاكل المحتملة عن طريق الموجات فوق الصوتية والفحص البدني والاستعداد للمضاعفات المحتملة مقدما. في بعض الحالات ، لا يمكن التنبؤ بالنزيف التالي للولادة أو الوقاية منه ، لذلك يتم مراقبة النساء عادة لمدة ساعة على الأقل بعد الولادة لمشاهدة علامات النزف غير الطبيعي.
