كمعدن انتقالي ، الحديد لديه شخصية مزدوجة. الحديد هو عنصر غذائي ضروري - جيد - أو يمكن أن يكون مادة سامة خطيرة - سيئة. يوصى بالحديد الوريدي أو IVI عندما يعاني شخص ما من فقر الدم بسبب نقص الحديد ولا يمكنه الحصول على ما يكفي من الحديد من حميته أو مكملات الحديد. الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن عادة ما يعطى IVI ، على الرغم من أن هذا العلاج قد ينصح به للأشخاص الذين يعانون من حالة أخرى تقلل من امتصاص الحديد من الأمعاء.
الاستعدادات الحديد
يعطى الحديد عادة كمركب مع جزيئات أخرى لجعله أكثر استقرارا في الدم. كانت الاستعدادات المعتمدة في وقت سابق من السكروز الحديد ، غلوكونات الحديد والحديد ديكستران. كمية الحديد التي تعطى لكل حقن حوالي 100 ملغ لهذه المنتجات. تتضمن مستحضرات الحديد الحديثة المعتمدة من قبل إدارة الأغذية والأدوية كربوكسيمالتوز حديدي ، ومركب سكر آخر ، وفيروموكسيتول ، وهو مركب من الكربوهيدرات الحديدية. يمكن إعطاء هذه الأشكال من IVI بجرعات من حوالي 500 إلى 750 ملغم من الحديد في التسريب الواحد.
الحساسية المفرطة
المشكلة الأكثر خطورة المرتبطة بحقن منتجات IVI هي رد فعل تحسسي شديد للحقن يسمى الحساسية المفرطة. هذه هي الاستجابة المفاجئة التي تؤثر على الجسم كله ، والذي يحدث في بعض الأحيان للأشخاص الذين لديهم حساسية من الفول السوداني أو beestings. وتشمل علامات وأعراض الحساسية المفرطة الدوخة أو الإغماء ، وشطف الجلد والحكة ، وصعوبة في التنفس ، ومعدل ضربات القلب السريع ، وانخفاض ضغط الدم والقلق المفاجئ. قام باحثو FDA بمراجعة التقارير التطوعية المقدمة إلى وكالة التفاعلات الخطيرة المشابهة للحساسية المرتبطة بـ IVI حتى منتصف عام 2007. تم الإبلاغ عن النتائج التي توصلوا إليها في مقال نشر في سبتمبر 2010 في "المجلة الأمريكية لعلم الدم". لاحظ الباحثون أن 3 أو أقل من الوفيات المؤكدة تحدث سنوياً في الولايات المتحدة المرتبطة بتفاعل تأقيمي تجاه IVI. يبدو أن إدارة ديكستران الحديد لديها معدل أعلى من الحساسية المفرطة مقارنة مع غيرها من منتجات الحديد الوريدية ، وفقا لمؤلفي التقرير.
الآثار الجانبية الشائعة
وتشمل الأعراض المعدية المعوية التي تظهر مع IVI الغثيان والقيء والإسهال. الغثيان هو أكثر الأعراض شيوعًا مع العوامل الأحدث ولكنه يحدث في أقل من 7٪ من المرضى ، وفقًا لمعلومات صُنّاع المنتجين. انخفاض ضغط الدم هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعا المرتبطة بحقن سكروز الحديد وغلوكونات الحديد. تشمل الأعراض الأخرى ألم الصدر والتشنجات البطنية وضيق التنفس. الآثار الجانبية الأقل شيوعا تشمل الدوخة ، وفقدان الإحساس بالذوق ، تراكم السوائل والألم في الظهر أو الأطراف.
الحديد الزائد
مع الاستخدام لفترات طويلة ، قد يؤدي الحديد الوريدي إلى زيادة حموضة الحديد في الأنسجة ، وهي حالة خطيرة. يمكن أن يكون التحميل الزائد من الحديد سامًا لجميع أنظمة الجسم. علامات وأعراض زيادة حموض الجسم تشمل التعب ، وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب ، وآلام المفاصل ، وفقدان الخصوبة ، وعدم القدرة على الانتصاب والتغيير في لون البشرة. يعتبر الكبد موقعًا أساسيًا للحمولة الزائدة من الحديد وقد يبدأ بالفشل مع تراكم الحديد. استخدام IVI يتطلب مراقبة دقيقة لتجنب زيادة تحميل الحديد.
