في عام 1875 ، وجد أن جلطات الدم في القلب تسبب السكتات الدماغية. ثبت أن جلطات الدم لم تكن قادرة فقط على النمو في الشرايين والأوردة ، ولكن داخل القلب أيضًا. يمكن أن تكون الجلطة الدموية في القلب - والتي يشار إليها أيضًا باسم الانسداد القلبي - قاتلة. يمكن أن تصل الجلطات الدموية إلى الدماغ ، فتقطع إمدادات الدم وتتسبب في حدوث سكتة دماغية. يصنّف سكتة دميّة يأتي من جلطة دمويّة في القلب كسكتة دماغيّة إقفاريّة. والنتيجة هي وفاة خلايا المخ ، وتورم وتلف في الدماغ لاحقة.
الأسباب
تحدث الجلطات الدموية في القلب بسبب الرجفان الأذيني - وهي حالة تغلب فيها الحجرة العلوية للقلب بشكل غير منتظم وسريع ، مما يؤدي إلى تجمع الدم وتجلطه في النهاية. يمكن أن يؤدي قصور القلب الاحتقاني إلى تكون الجلطة القلبية. مع هذا الشرط ، يتم اختراق قدرة ضخ القلب ويتحرك الدم ببطء ، مما يسمح بتكوين جلطات. قد يحدث تجلط الدم في القلب أيضًا بسبب عدوى صمامات القلب أو بعد الغرس الجراحي لصمام اصطناعي. علاوة على ذلك ، في أي وقت يتضرر القلب - مثل ما يحدث بعد نوبة قلبية - هناك خطر متزايد من حدوث جلطة دموية.
العلامات والأعراض
عندما تكون الجلطة الدموية داخل القلب ، لا توجد علامات وأعراض واضحة سيظهرها الشخص بسبب الجلطة نفسها. عندما تنفصل الجلطة ، يترك القلب ويسافر إلى الدماغ بحيث تصبح آثار الجلطة ملحوظة بشكل ملحوظ. تختلف علامات وأعراض السكتة ذات الصلة بالجلطات الدموية تبعاً لمنطقة المخ المصابة. هناك أيضا احتمال تعرض مناطق متعددة للتلف. في معظم الحالات ، تحدث السكتات الدماغية فجأة ويحدث تلف في الدماغ في غضون دقائق. العلامات والأعراض الشائعة للسكتة الدماغية بسبب الجلطة الدموية في القلب تشمل الخدر أو الشلل - غالباً ما يكون على جانب واحد من الجسم - الصداع ، وفقدان التوازن ، ومشاهدة الرؤية والسمع بالإضافة إلى صعوبات التحدث والكتابة والتفكير.
التشخيص
التقنيات التشخيصية للعثور على جلطات الدم في القلب تشمل تخطيط صدى القلب عبر المريء أو TEE والتصوير بالرنين المغناطيسي القلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب. يوفر TEE ميزة على تخطيط صدى القلب التقليدي من خلال تقييم أفضل للهياكل القلب وإنتاج صور أكثر وضوحا. وفقا للدكتور عبد الله محمد عبد الله من theheartsite.com ، TEE هو دقيق للغاية في تحديد مكان جلطات الدم داخل غرف القلب. يقدم Cardiac MRI طريقة اختبار غير جراحية وينتج صورًا في الوقت الفعلي لتحديد الجلطات المحتملة.
الوقاية
منع الجلطات الدموية في القلب من النمو ينطوي على معالجة فعالة للظروف الأساسية التي تسبب لهم. وتشمل هذه الظروف الرجفان الأذيني ، وفشل القلب ، والنوبات القلبية واضطرابات الصمامات. وفقا لجمعية القلب الأمريكية ، يمكن تخفيض خطر هذه الآلام من خلال الذهاب لإجراء فحوصات منتظمة والتحدث مع طبيبك حول اتخاذ تدابير وقائية ضد أمراض القلب - مثل اتباع نظام غذائي وممارسة وسلوك أسلوب حياة صحي. في حالة حدوث نوبة قلبية ، يمكن للأدوية المضادة للصفيحات - وهي الأسبرين والكلوبيدوجرل - أن تمنع تكون جلطات الدم بعد الحدث. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات صمامات القلب أو الصمامات الاصطناعية قد يفكرون في أخذ المضادات الحيوية قبل الحصول على أي إجراءات طب الأسنان للمساعدة في منع الإصابة بالعدوى وتكوين الجلطات اللاحقة.
علاج او معاملة
تشمل العلاجات المخففة للدم المستخدمة في علاج جلطات الدم القلبي الهيبارين والوارفارين. وفقا لأستاذ علم الأعصاب بجامعة لويولا ، مايكل جيه Schneck ، M.D ، تعتبر هذه الأدوية المضادة للتخثر تدخلات الخط الأول في علاج جلطات الدم في القلب. يعمل الهيبارين عن طريق منع نمو الجلطات الجديدة أو الموجودة ويتم إعطاؤه عن طريق الحقن أو بالتنقيط الوريدي. الميزة الأساسية لهذا الدواء على مذيبات الدم الأخرى هي قدرته على تعزيز قدرة الجسم على إذابة الجلطة. الوارفارين - المعروف باسم العلامة التجارية Coumadin - يعامل الجلطات عن طريق خفض كمية فيتامين K في الجسم. يلعب فيتامين K دورًا مهمًا في عملية التخثر عن طريق مساعدة الجلطات. يدار الوارفارين عن طريق الفم وهو متوفر في جرعات مختلفة من الأقراص.
