مع كل خطوة تخطوها ، لا تنحني ركبتيك وتصقلها فحسب بل تتحمل أيضًا وزن جسمك. عادة ما تنجز الركبتان هذه المهام دون أعراض ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. الألم الناتج عن استقامة ركبتك يمكن أن ينشأ من إصابات حادة أو اضطرابات مزمنة تؤثر على العديد من البنى في المفصل وحوله ، بما في ذلك الغضروف والأوتار والأربطة والجذع والعضلات والعظام أو الغشاء الزليلي.
دموع هلالة
تحتوي كل ركبة على قطعتين صغيرتين من غضروف مطاطي يدعى menisci يقعان في عمق المفصل. أنها بمثابة امتصاص الصدمات بين العظام الرئيسية في الركبة - عظم الفخذ ، أو عظم الفخذ ، والساق ، أو عظم الساق. يقع الغضروف الإنسي على الجانب الداخلي من الركبة ، والغضروف الجانبي على الجانب الخارجي. هي دموع شائعة ، خاصة أثناء الأنشطة الرياضية. كما أنها تحدث في الأفراد الأكبر سنا ، حيث أن menisci رقيقة وإضعاف مع مرور الوقت. غالبًا ما يكون الألم عند تقويم الركبة مصحوبًا بدمعة من الغضروف الهلالي. قد يحدث تورم في الركبة ، خاصةً مع الدموع الناتجة عن الإصابة الحادة. في بعض الأحيان يمسك جزء من الغضروف المفصلي الممزق بين العظام ، مما يؤدي إلى إغلاق الركبة.
تلف الغضروف المفصلي
يغطي الغضروف المفصلي سطح عظم الفخذ والساق ، مما يسمح للعظام بالانتقال بسلاسة أثناء حركات الركبة. على مدار عقود ، قد تؤدي حركات الركبة المتكررة التي تحدث مع الأنشطة اليومية إلى تلف الغضروف المفصلي وتؤدي إلى التهاب المفاصل. عندما يزول الغضروف ، تصبح العظام الكامنة في اتصال مباشر ، مما يسبب الألم وضوضاء الطعم أو الإحساس بحركة الركبة. يحدث تورم وتصل المفاصل نتيجة للالتهاب المصاحب. تشوه الركبة غالبا ما يتطور مع هشاشة العظام الحادة.
يغطي الغضروف المفصلي أيضاً الجزء الخلفي من الرضفة ، أو الرضفة ، والأخدود الداكن ، والاكتئاب في الطرف السفلي من عظم الفخذ الذي تنتقل من خلاله الرضفة مع انحناء الركبة وتصويبها. يحدث التهاب الرُضحة الغضروفية أو ركبة العداء عند تلف الغضروف الرضفي. تحدث هذه الحالة في كثير من الأحيان في الرياضيين الهواة والمحترفين بسبب حركات الركبة المتكررة. هو أكثر شيوعا في الإناث ، والعداء والأشخاص ذوي المحاذاة غير المرئية التي تمنع الرضفة من التحرك في مركز الأخدود التروستية. ألم يحدث مع حركات الركبة ، بما في ذلك استقامة ، وبعد الجلوس لفترة طويلة مع عازمة في الركبة.
اضطرابات الوتر
الأوتار هي عصابات قوية من الأنسجة الليفية التي تربط أطراف العضلات بالعظام. يربط الوتر الرباعي العضلة الرباعية الرؤوس في الجزء الأمامي من الفخذ إلى الجزء العلوي من الرضفة. يمكن أن يحدث تلف الأوتار مع حركات الركبة المتكررة ، خاصةً السلالم المتحركة والقفز. الأضرار والالتهابات المزمنة تنتج التهاب الأوتار رباعي الرؤوس ، أو الركبة الطائر ، والذي يسبب الألم عند تقويم الركبة. أقل في كثير من الأحيان ، وأوتار الفخذ الرباعي الرؤوس جزئيا أو كليا ، مما تسبب في ألم حاد مفاجئ. مع تمزق كامل ، لا يمكن تقويم الركبة دون مساعدة.
ينضم الوتر الرضفي إلى الجزء السفلي من الرضفة إلى الساق. على الرغم من اسمها ، فإن الوتر الرضفي هو عبارة عن رباط تقني لأنه ينضم إلى عظمتين. يمكن لحركات الركبة المتكررة أن تشعل الوتر الرضفي ، مما يؤدي إلى التهاب الأوتار الرضفي والألم عند تقويم الركبة. كما يمكن استخدام الركبة الركبة الطائر لهذه الحالة ، حيث يتم إنتاجها بنفس الحركات مثل التهاب الأوتار الرباعي الرؤوس. نادراً ما ينفجر الوتر الرضفي جزئياً أو كلياً ، مثل الوتر الرباعي الرؤوس.
اضطرابات الرباط
الأربطة هي عصابات صلبة من الأنسجة الليفية بين العظام التي تحافظ على المفاصل في محاذاة سليمة. أربعة أربطة تدعم الركبة. الرباط الصليبي الأمامي (الرباط الصليبي الأمامي) والرباط الصليبي الخلفي (PCL) يقعان في عمق مفصل الركبة. يوجد الرباط الجانبي الإنسي والرباط الجانبي الجانبي على جانبي مفصل الركبة.
يمكن أن تكون الأربطة في الركبة أكثر من طاقتها ، مما يؤدي إلى التواء طفيفة أو تمزق الفعلي. يحدث هذا عادة بسبب إصابة حادة ، مثل حركة الركبة المفاجئة أو ضربة مباشرة للركبة. أقل شيوعا ، والالتواء أو الدموع الناجمة عن البلى من حركات الركبة المتكررة ، وخاصة في كبار السن. الأضرار في أربطة الركبة قد تسبب الألم مع استقامة الركبة ، وخاصة إذا كان هناك تورم الركبة المصاحب. يحدث عدم الاستقرار ، مع ترك الركبة بطريقة ، عادة مع إصابات الأربطة. قد يتم سماع صوت البوب أو المفاجئة عند الشعور بتمزق في أربطة الركبة. يتطور التورم بشكل كبير بسرعة بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي و PCL بسبب النزيف داخل مفصل الركبة.
التهاب كيسي وكيس بيكر
Bursae هي أكياس تحتوي على كمية صغيرة من السوائل التي تفصل بين الهياكل المنقولة مثل الأوتار والأربطة والعضلات من بعضها البعض أو العظام المحيطة بها. انهم يسدون الهياكل المنقولة ، وحمايتهم من الضغط غير المبرر عند الحركة. مع الحركات المتكررة ، يزيد مقدار السائل في الجراب ويحدث الالتهاب ، مما يؤدي إلى التهاب كيسي. أحد عشر bursae يقيمون حول الركبة. بعض ، مثل الجراب العميق تحت البطن الموجود تحت الوتر الرضفي ، يسبب الألم أثناء استقامة الركبة عندما تلتهب.
وكيس بيكر هو كيس مملوء بالسائل خلف الركبة. وعادة ما يتم تشكيلها من قبل الجراب بين العضلات gastrocnemius من العجل والعضلة شبه الغشائية في الجزء الخلفي من الفخذ. ولكنها قد تنشأ أيضًا كتفريغ من مفصل الركبة المملوء بالسوائل نفسها. غالبًا ما تصاحب الخراجات الكبيرة من "بيكر" التهاب مفاصل الركبة الحاد وتنتج ألمًا عندما يتم تقويم الركبة أو ثنيها بالكامل.
الاضطرابات العضلية والعضلية والسينمائية الغشائية
السلالات أو تمزقات العضلات التي تسير خلف الركبة ، مثل أوتار الركبة أو بوبليتيوس ، عادة ما تثير الألم عند التمدد خلال استقامة الركبة.تسبب الرضفة الممزقة الألم والتورم والكدمات حول الرضفة ، كما أن محاولات تقويم الركبة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الألم. هذه الإصابة عادة ما تكون بسبب ضربة مباشرة إلى الرضفة. يمكن للكسر في الطرف العلوي للساق الذي يمتد إلى المفصل - كسر في الظنبوب - أن يسبب الألم مع استقامة الركبة وحركات الركبة الأخرى ، وكذلك مع الوقوف. يمكن أن يكون تورم الركبة شديدًا مع هذه الإصابة ، حيث يحدث النزف داخل المفصل.
التهاب الغشاء الزليلي - النسيج المبطن لمفصل الركبة - هو من خصائص التهاب المفاصل الالتهابي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس ، أو العدوى في المفصل. هذه الحالات تنتج ألم الركبة المستمر الذي غالبا ما يتفاقم مع حركات الركبة. وتورم الركبة وغيرها من علامات الالتهاب أو العدوى ، مثل الاحمرار والدفء ، موجودة بشكل عام.
المحاذير والإحتياطات
إذا كنت تعاني من ألم متكرر عند محاولة تقويم ركبتك ، فاطلع على طبيبك لتحديد السبب والعلاج المناسب. اطلب عناية طبية عاجلة إذا كانت ركبتك دافئة وحمراء ، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من الحمى لأن هذا قد يشير إلى وجود مفصل مصاب. إذا كنت تعاني من إصابة حادة في ركبتك ، اطلب رعاية طبية فورية إذا كنت غير قادر على المشي ، أو لا تستطيع ثني ركبتك أو تصويبها ، أو ألم شديد ، أو جروح عميقة أو نزيف حاد. اطلب أيضًا الحصول على رعاية طبية عاجلة إذا لاحظت حالة من البوب أو الخاطف أثناء الإصابة أو أن ركبتك تبدو منتفخة جدًا أو مشوهة.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
