أفادت جمعية جراحي الصدر أن ما يقدر بنحو 10 إلى 20 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من ارتجاع الحمض المزمن ، المعروف باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). كثير من الآخرين لديهم ارتجاع عرضي يظهر عادة على شكل حرقة. على الرغم من أن معظم الأشخاص المصابين بالارتجاع الحمضي يفيدون في أن الإجهاد يؤدي إلى تفاقم أعراضهم ، إلا أن الإجهاد نفسه من غير المحتمل أن يتسبب في ارتداد الحمض. ومع ذلك ، قد يزيد التوتر من وعيك وحساسية تجاه الانزعاج الجسدي وتهيج الأنسجة ، مما يؤدي إلى إدراك أعراض الارتجاع أكثر تكرارا أو كثافة. الإجهاد يؤثر أيضا على خيارات نمط الحياة التي قد تسهم في حرقة.
العوامل الفيزيائية
حاولت العديد من الدراسات استبعاد ما إذا كان الإجهاد يسبب عوامل فيزيائية تؤدي إلى ارتداد الحمض. حتى الآن ، لم يجد الباحثون دليلاً ثابتاً على أن التغيرات الفيزيائية المعينة تسبب زيادة أعراض الارتجاع خلال فترات الإجهاد المتزايد. على سبيل المثال ، ذكر تقرير دراسة أبريل 1996 نشر في مجلة "جوت" أن لا اختبارات الضغط النفسي والجسدي أدى إلى تغييرات كبيرة في وظيفة المريء. لا يوجد أيضًا دليل واضح على أن عوامل مثل زيادة إنتاج المعدة تُعزى إلى حرقة الفؤاد بشكل أكثر تواتراً أو كثافة خلال فترات التوتر. في حين لا يمكن استبعاد التغيرات المادية كعوامل مساهمة محتملة ، إلا أنه يبدو من غير المحتمل أنها السبب الرئيسي في ارتجاع الحمض المرتبط بالإجهاد.
العوامل الإدراكية
هناك تفاعلات معقدة بين الدماغ والجهاز الهضمي التي يمكن أن تتأثر بالضغط الشديد أو المستمر. يشرح مؤلف مقالة مراجعة في كانون الأول / ديسمبر 2001 في "جوت" أن الإجهاد المستمر يمكن أن يسبب تغيرات في الدماغ تغير من إدراك الألم ، مما يؤدي إلى فرط الحساسية وانخفاض عتبة الألم. وبعبارة أخرى ، قد يسبب الإجهاد إدراكًا للألم لا يحدث عادة. ويدعم ذلك حقيقة أن أعراض ارتجاع الأحماض لا ترتبط بالضرورة بمستويات عالية من الحمض في المريء - ولكن الإجهاد قد يزيد من الحساسية للكميات الصغيرة من الحمض في المريء.
عوامل نمط الحياة
وجدت دراسة نشرت في أبريل 2015 من قبل مجلة "الطب الباطني" أنه من بين 12653 شخص يعانون من ارتجاع المريء الذين يعانون من أعراض اضطراب في المعدة ، كان عامل خطر نمط الحياة الأكثر شيوعًا الذي أفاد به المشاركون هو "الشعور بالإجهاد المستمر". أظهرت هذه الدراسة أيضا أن الارتجاع المعدي المعوي وتحسين الارتجاف في المعدة يزداد عندما يترافق علاج الحامض مع تغيرات في نمط الحياة - مثل عدم الإفراط في تناول الطعام ، وتقليص الأطعمة الدهنية والحلوى ، وتجنب التدخين وشرب الكحول. خلال الأوقات العصيبة ، يميل الناس إلى الإفراط في تناول الطعام وجعل خيارات نمط حياة صحي أقل. لذا ، وبمعنى ما ، حتى إذا لم يسبب الإجهاد تغيرات مباشرة في المريء ، فإن خيارات نمط الحياة التي غالباً ما تسرعها التوترات يمكن أن تسهم في زيادة ارتداد الحمض.
الخطوات التالية ، التحذيرات والاحتياطات
ممارسة تقنيات الاسترخاء قد تساعد في تقليل أعراض ارتجاع الحمض المرتبط بالإجهاد. تحدث مع طبيبك عن أعراض الإجهاد لديك وأعراض الجهاز الهضمي ، خاصةً إذا كنت تعاني من ارتداد الأحماض المتكررة أو إذا ساءت الأعراض بشكل مفاجئ. اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو دوار أو إغماء أو ضيق في التنفس أو ألم شديد في البطن أو قيء متكرر أو دائم أو براز دموي أو أسود. هذه الأعراض قد تشير إلى وجود حالة طبية خطيرة.
المستشار الطبي: جوناثان إي. أفيف ، م. د. ، FACS
