هناك الكثير من النقرس أكثر من الصورة النمطية النمطية للرجل الغني المدخل بقدمه المتورمة على مسند قدم مخملي. النقرس هو حالة ناتجة عن حمض اليوريك الزائد ، وهو منتج نفايات طبيعي موجود في الدم. في حين تلعب الوراثة دورا في تحديد من يصاب بالنقرس ، إلا أنها ترتبط بقوة أيضًا بالبدانة والعديد من الحالات الصحية الأخرى والنظام الغذائي. ارتفاع مستويات حمض اليوريك يمكن أن يؤدي إلى تكوين بلورات urate ، التي تجمع في وحول المفاصل وكذلك في المسالك البولية. يمكن أن تنتج نوبات مؤلمة من التهاب المفاصل وحصى الكلى المتكررة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تنشأ مشاكل صحية إضافية.
التهاب المفاصل
أول هجوم النقرس ، الذي يحدث غالبًا بعد سنوات من المستويات العالية غير المعروفة للدم في مجرى الدم ، عادةً ما ينطوي على ألم شديد واحمرار وتورم ودفء في واحد أو اثنين من المفاصل. وغالبا ما يصيب مشترك واحد إصبع القدم الكبير. بلورات Telltale urate يمكن العثور عليها في المفصل في هذا الوقت. عادة ما تختفي هذه الحلقة العصبية بعد عدة أيام إلى أسبوع. كلاسيكياً ، سوف تحدث المزيد من الحلقات التي تنطوي في النهاية على مفاصل أخرى. بمرور الوقت ، يمكن لترسب بلورات urate والالتهابات الناتجة أن تشوه وتدمر المفاصل.
الحصوات
في نهاية المطاف ، تتراكم بلورات urate في الأنسجة الأخرى ، وخلق كتل غير مؤلمة عادة تسمى tophi. يمكن أن تظهر توبهي على الأوتار مثل وتر العرقوب ، والأنسجة الرخوة والحافة الخارجية للأذن. Tophi ليست شائعة الآن بفضل توافر العلاج ، والتي تنطوي على الأدوية اليومية للسيطرة على مستويات حمض اليوريك والأدوية اللازمة لنوبات النقرس. كما أن تقييد البيورينات في النظام الغذائي ، مثل تلك الموجودة في اللحوم وبعض المأكولات البحرية ، يساعد أيضًا ، حيث تتحلل هذه المركبات إلى حمض اليوريك. تجنب الكحول ، خاصة البيرة ، والمشروبات المحتوية على الفركتوز يمكن أن يقلل أيضًا خطر النقرس.
مشاكل في الكلى
ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم يمكن أن يؤدي إلى تكوين حصوات حمض اليوريك في الكلى. هذه الأحجار يمكن أن تؤدي في نهاية المطاف إلى ضعف وظائف الكلى ، ويمكن أن تخلق انسداد في المسالك البولية والدم في البول ونوبات مؤلمة إذا تم طردها والانتقال إلى الحالب الضيقة نسبيا مما يؤدي إلى المثانة. ومما يزيد من تعقيد الصورة حدوث النقرس في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم وربما السكري. كل هذه الحالات يمكن أن تتفاعل ويكون لها تأثير سلبي أكبر على وظائف الكلى.
تأثير القلب والأوعية الدموية
وقد لوحظ التعايش المتكرر من مرض النقرس وأمراض القلب لسنوات. كان من الصعب معرفة ما إذا كان النقرس يرفع من خطر الإصابة بأمراض القلب. وقد بدأت الأبحاث الحديثة ، مثل تلك التي شاركت في مقالة "التصميم الصيدلاني الحالي" في أبريل 2013 ، في تطوير حالة الدور المستقل المرتفع لحمض اليوريك في تطوير أمراض الكلى والقلب على حد سواء. وقد لخصت مقالة في سبتمبر 2010 في "مجلة هولندا الطبية" سبباً محتملاً من خلال ملاحظة أن التهاب النقرس يرتبط غالباً بتسارع تصلب الشرايين. من المؤكد أن دور Gout في المساهمة في أمراض القلب سيستمر في كونه موضوعًا للتنقيب.
