التأمين الصحي العام هو تأمين مدعوم أو مدفوع بالكامل من أموال عامة (حكومية). يتم دفع تكاليف التأمين الصحي الخاص جزئياً أو كلياً من قبل الأفراد الذين يتم تغطيتهم. تتوفر العديد من الخيارات العامة المختلفة في كل ولاية ، ولكن هناك متطلبات صارمة للأهلية. يمكن توفير التأمين الصحي الخاص من خلال صاحب العمل أو يمكن شراؤه من قبل الأفراد.
التأمين الخاص
العديد من شركات التأمين الصحي الخاصة المختلفة تقدم تغطية في الولايات المتحدة. تختلف التكلفة والخدمات المغطاة بشكل كبير حسب المنطقة والشركة والخطة. قد تعوضك الخطط عن تكاليف خدمات الرعاية الصحية بعد استلامها أو قد تحتاج إلى الذهاب إلى مقدمي الخدمات المشاركين ، الذين يقومون بدفعها مباشرة. قد تغطي خطتك جميع تكاليفك أو قد تتطلب منك المساهمة في الدفع المشترك مع كل خدمة.
الرعاية الطبية
الرعاية الطبية هي تأمين صحي عام فيدرالي للبالغين فوق سن 65 عاماً ، والأشخاص ذوي الإعاقات المعيّنة والأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة. ﯾوﺟد ﻓﻲ ﻣﯾدﯾﮐﯾر أرﺑﻌﺔ ﻣﮐوﻧﺎت: أ اﻟﺟزء A و B و C و D. ﯾﻘوم اﻟﺟزء أ ﺑﺗﻐطﯾﺔ زﯾﺎرات اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﯾﺎت ، واﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ اﻟﻣﻧزﻟﯾﺔ ، ورﻋﺎﯾﺔ اﻟﻣﺳﻧﯾن وﻣراﻓق اﻟﺗﻣرﯾض اﻟﻣﺎھرة. يغطي الجزء ب زيارات الأطباء ، بما في ذلك بعض الرعاية الوقائية. يُعد الجزء C خيارًا تديره شركات تأمين خاصة تشتمل على الجزأين "أ" و "ب" وغالبًا خدمات أخرى مثل العقاقير التي تستلزم وصفة طبية. ويغطي الجزء (د) العقاقير التي تستلزم وصفة طبية ويديرها أيضا شركات تأمين خاصة.
مساعدة طبية للفقراء
Medicaid هي تأمين صحي عام تديره الولايات ، وتجمع الأموال الحكومية والفدرالية للأفراد والأسر ذات الدخل المنخفض. تحدد كل ولاية إرشادات الأهلية مثل الدخل وحجم العائلة والإعاقات وحالة الحمل وحالة الهجرة. كما تحدد الدول التغطية المقدمة والتكلفة على المشاركين (إن وجدت).
برنامج التأمين الصحي للأطفال
برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) هو تأمين صحي عام للأطفال والعائلات غير المؤهلة للحصول على المعونة الطبية بسبب الدخل ، ولكنهم غير قادرين على تحمل تكاليف التأمين الصحي الخاص. البرنامج مشابه لبرنامج Medicaid في تلك الولايات التي تحدد الأهلية والتغطية ومساهمات المشاركين ، وتستخدم الأموال الحكومية والفدرالية بشكل مشترك.
البرامج الخاصة
بالنسبة لمجموعات معينة من الأشخاص غير المؤهلين للحصول على Medicare أو Medicaid أو CHIP ، توجد خيارات أخرى في بعض الولايات. ﺗﺷﺗري اﻟﻣﺳﺎﻋدات اﻟطﺑﯾﺔ اﻟﻣﺳﺎﻋدة ﻟﻸﺷﺧﺎص اﻟﻌﺎﻣﻟﯾن ﻣن ذوي اﻹﻋﺎﻗﺔ ﻋﻟﯽ اﻟﻣﻌﺎﻗﯾن اﻟذﯾن ﯾﻣﮐن أن ﯾﮐوﻧوا ﻣؤھﻟﯾن ﻟﻟﺿﻣﺎن اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ إذا ﻟم ﯾﻌﻣﻟوا.
