استئصال الرحم الكامل ، ويسمى أيضا استئصال الرحم الجذري ، هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الرحم (بما في ذلك عنق الرحم) وقناتي فالوب والمبيضين. يمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية المحيطة. جراح يستخرج الأعضاء التناسلية من خلال الفتحة المهبلية (استئصال الرحم المهبلي الجذري) أو من خلال شق في البطن (استئصال الرحم الجذري في البطن). والسبب الأكثر شيوعا لاستئصال الرحم الجذري هو وجود سرطان عنق الرحم أو المبيض أو الرحم. متوسط الوقت الشافي بعد استئصال الرحم الكامل هو ستة أسابيع. بعد فترة التعافي بعد الجراحة لمدة ستة أسابيع ، تكون معظم النساء قادرين تمامًا على العودة إلى أنشطتهن العادية. تواجه النساء بعض التغيرات مدى الحياة بسبب استئصال الرحم ، لكنهن عادة يجدن التغييرات قابلة للإدارة.
انقطاع الطمث الجراحي
إزالة الرحم وكلا المبيضين خلال استئصال الرحم الكامل يسبب انقطاع الطمث لحظة. انقطاع الطمث الجراحي هو المصطلح المستخدم لوصف سن اليأس الناجم عن استئصال الرحم بشكل كامل. بعد انقطاع الطمث الجراحي ، لن تعود المرأة بعد الدورة الشهرية وتصبح عقيمة ، مما يعني أنها لم تعد قادرة على الحمل أو تحمل الأطفال.
تدخل المرأة عادة مرحلة انقطاع الطمث بالتدريج حيث ينتج المبيضان كمية أقل وأقل من الاستروجين. مع انقطاع الطمث الجراحي ، يتوقف إنتاج الأستروجين المبيض على الفور ، مما قد يجعل أعراض سن اليأس أكثر حدة في البداية. أعراض مثل جفاف المهبل ، والهبات الساخنة والاكتئاب شائعة. العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يقلل أو يحل بشكل ملحوظ أعراض سن اليأس.
الحياة الجنسية
العديد من النساء اللواتي عانين من ألم ما قبل استئصال الرحم أثناء ممارسة الجنس ، بسبب الأورام أو هبوط الرحم ، يكتشفن أنهن قد تحسنت حياتهن الجنسية بعد استئصال الرحم بالكامل لأن الألم الناجم عن الورم أو التدهور لم يعد موجودًا. ومع ذلك ، يمكن لاستئصال الرحم الكامل يسبب مشاكل جنسية في حد ذاته. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين يمكن أن يسبب ترقق الجلد المهبلي وجفاف المهبل ، والتي يمكن أن تجعل الجنس مؤلما. لكن العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يعالج الجفاف المهبلي والترهل المهبلي. نسبة صغيرة من النساء يعانين من آلام ما بعد استئصال الرحم بسبب نسيج الندبة المهبلي ، مما قد يتطلب العلاج الجراحي. تقصير القناة المهبلية الناجمة عن إزالة عنق الرحم يمكن أن يسبب صعوبة أثناء الاختراق الجنسي لبعض النساء. العلاج بالهرمونات البديلة يحافظ على مرونة الجلد المهبلي بحيث يمكن أن يمتد لإتاحة اختراق جنسي مريح.
وجدت دراسة نشرت في المجلة الطبية البريطانية أن 100 في المئة من 413 امرأة بعد استئصال الرحم استفسرت عن نوعية حياتهم الجنسية ، وذكرت أن "سعادتهم الجنسية تحسنت بشكل ملحوظ" بعد استئصال الرحم بهم.
الضرر المثانة
في حالات نادرة ، يحدث تلف المثانة أثناء إجراء استئصال الرحم. ينتج الضرر أثناء الجراحة بسبب النك من أداة جراحية أو عن طريق تلف الأعصاب التي تؤثر على تدفق الدم إلى المثانة. قد يسبب تلف المثانة صعوبة في التبول أو سلس البول ، وكلاهما يتم إصلاحه عادة خلال إجراء جراحي آخر. ووفقًا لما أوردته المجلة البريطانية لجراحة المسالك البولية ، فإن "الضرر [للمثانة] خلال عملية استئصال الرحم غير محتمل ما لم يكن الإجراء جذريًا بشكل غير معتاد".
نفسي
بعض النساء يعانين من الآثار النفسية بعد استئصال الرحم. قد يشعرون أنهم لم يعودوا كاملين أو امرأة حقيقية بسبب إزالة أعضائهم الأنثوية. قد تصاب المرأة بالاكتئاب لأنها لم تعد قادرة على تحمل الأطفال ، أو قد تعتقد أن سن اليأس يعادل العمر. من الطبيعي أن تشعر بدرجة ما من عدم اليقين بعد إجراء طبي وأثناء التغيرات الهرمونية. عندما تتداخل مشاعر الاكتئاب أو عدم اليقين مع الوظيفة اليومية العادية والعلاقات ، يجب على المرأة طلب المشورة.
