يزيل الكبد المواد الكيميائية السامة من الدم. عندما يتضرر الكبد من المرض أو الإصابة ، فإن خلايا الكبد غير قادرة على العمل بشكل صحيح. تصبح غير قادرة على إزالة المنتجات الثانوية من التمثيل الغذائي مثل الأمونيا الناتجة عن عملية هضم البروتين. تؤثر كميات كبيرة من أيون الأمونيوم في الدم على الدماغ مع مجموعة من الأعراض من الارتباك الخفيف إلى تلف الدماغ والموت. العلاج الطبي جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي منخفض في البروتين يمكن أن يساعد.
التمثيل الغذائي للبروتين
تقوم البكتيريا التي تعيش في الجهاز الهضمي بتكسير البروتينات لامتصاصها في الجسم المستخدم لإصلاح الخلايا. يتحلل البروتين إلى مركبات النيتروجين بما في ذلك الأمونيا في الأمعاء. وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، تنتج الأمعاء 4000 ملغ من الأمونيا في اليوم. يمتص مجرى الدم هذه الأمونيا ويأخذها أولاً إلى الكبد للمعالجة من خلال التفاعلات الكيميائية. تتحول الأمونيا إلى يوريا وتُطلق من الجسم في البول. إذا تضرر الكبد ولا تستطيع الخلايا إزالة الأمونيا من الدم ، تبقى الأمونيا في الدم وتدخل الدورة الدموية العامة مما يؤدي إلى السمية.
وظيفة الكبد
يحتوي الكبد الموجود على الجانب الأيمن من الجسم عند قاعدة القفص الصدري على أربعة فصوص. يمر الدم من جميع أجزاء الجسم عبر الكبد لإزالة السموم والتمثيل الغذائي قبل الدخول أو العودة إلى الدورة الدموية العامة. تنتقل العناصر الغذائية الممتصة من الطعام عن طريق الهضم في الدم إلى الكبد قبل نقله إلى القلب لدخول الدورة الدموية العامة لأخذ المغذيات في جميع أنحاء الجسم. خلايا الكبد إزالة السم من الدم واستقلاب المواد الكيميائية لاستخدامها من قبل الأجهزة المستهدفة.
أسباب تلف الكبد
الأضرار التي لحقت بخلايا الكبد مما يؤدي إلى انخفاض وظائف الكبد قد تكون ناجمة عن الإصابة ، عن طريق التعرض للمواد الكيميائية مثل الكحول والمخدرات. كما يمكن أن يكون الضرر نتيجة مرض وراثي ، والالتهابات التي تسببها الفيروسات ، والسرطان ، والصدمة ، وفشل القلب. النسيج الندبي من تليف الكبد يعني فقدان وظيفة الخلية.
أعراض تلف الكبد
عندما لا تستطيع خلايا الكبد إزالة المواد الكيميائية السامة من الدم ، لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض ، في حين يشكو آخرون من حكة عامة شديدة ، وتورم في البطن أو الساقين ، وحالات ذهنية متغيرة لعدم الرغبة في القيام بأي شيء ، أو الارتباك أو الذهول. يتسبب تلف الكبد في اليرقان وإصفرار الجلد وبياض العينين. للحصول على التشخيص المناسب ، يأخذ الطبيب تاريخًا طبيًا كاملاً ، وينفذ فحصًا جسديًا ويأمر بإجراء اختبارات الدم لتحديد وظائف الكبد.
مستويات الأمونيا في الجسم
التفاعلات الكيميائية في الجسم تصدر الأمونيا كمخلفات ، ويحولها الكبد إلى مادة كيميائية أقل سمية تسمى اليوريا. تقوم الكلى بإزالة اليوريا من الجسم في البول. وفقا للمعهد الوطني للصحة ، فإن المعدل الطبيعي للأمونيا في الدم يتراوح بين 15 و 45 مكغ / ديسيلتر. وظيفة الخلية غير الطبيعية في الكبد تعني زيادة مستويات الأمونيا في الدم.
العلاج الطبي
كميات كبيرة من الأمونيا تؤثر على الدماغ مما يؤدي إلى الارتباك ، تلف في الدماغ ، غيبوبة ويمكن أن تسبب الموت. الأعراض المبكرة لسمية الأمونيا المرتبطة بتناقص وظائف الكبد تشمل عدم القدرة على التركيز ، والنعاس ، والتعرض للتهيج. يقوم الأطباء بتشخيص سمية الأمونيا واستخدام دوائين لخفض مستويات الأمونيا. النيومايسين المضادات الحيوية يعمل في القولون لقتل البكتيريا التي تكسر البروتينات ويقلل سكر اللبن من امتصاص النيتروجين من الأمعاء.
نظام غذائي منخفض البروتين
الحد من كمية البروتين من اللحوم والمكسرات وغيرها من مصادر البروتين في النظام الغذائي يقلل من احتمال سمية الأمونيا. لا يمكن إزالة البروتين من النظام الغذائي لأن الجسم يحتاج إلى الأحماض الأمينية الممتصة من البروتين لإصلاح الخلايا. توصي معاهد الصحة الوطنية 1 جرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم. ومع ذلك ، فإن الطبيب الذي يعمل مع أخصائي التغذية سوف يحدد المبلغ المناسب على أساس فردي. بالإضافة إلى ذلك ، تقليل تناول الملح لمنع الانتفاخ الذي قد يسبب تورم في الكبد.
