عندما تأخذ ضغط دمك ، سترى رقمين. الضغط الانبساطي هو العدد الأقل والضغط الانقباضي هو الرقم الأعلى. يمثل الرقم الانبساطي الضغط الذي يمارسه الدم على جدران الشرايين بين دقات القلب. الضغط المنخفض الانبساطي - انخفاض ضغط الدم الانبساطي - غالباً ما يكون ، لكن ليس دائماً ، مصحوباً بانخفاض الضغط الانقباضي - هبوط ضغط الدم الانقباضي. يختلف العدد الذي يعتبر الشخص أدنى من انخفاض ضغط الدم الانبساطي بناءً على عدة عوامل ، بما في ذلك عمر الشخص. ولكن في البالغين ، يعتبر الضغط الانبساطي أقل من 60 ملليمتر من الزئبق عادة ضغط منخفض للضغط الانبساطي ، وفقا ل PubMed Health.
انخفاض حجم الدم
عندما تكون كمية الدم داخل الشرايين في الجسم أقل من المعتاد ، يتم تقليل الضغط على جدران الشرايين. انخفاض حجم الدم هو واحد من الأسباب الأكثر شيوعا لضغط منخفض الانبساطي. يمكن أن يكون حجم الدم منخفضًا بسبب فقد الدم الفعلي ، كما يحدث مع النزيف من الإصابة. كما ينخفض حجم الدم عندما يكون الشخص مصابًا بالجفاف ، حيث أن تناول كمية كافية من السوائل ضروري للحفاظ على كمية الدم الطبيعية داخل الأوعية الدموية بالجسم. يحدث الجفاف عندما لا يتناول الشخص سوائل كافية ، مثل الماء أو السوائل المحتوية على إلكتروليت. ومن الشائع أكثر عندما يكون الناس أكثر عرضة للإصابة بالشرب بشكل طبيعي أو عند تعرضهم لفقدان سوائل مفرطة ، مثل التعرق في الطقس الحار أو القيء أو الإسهال أو التبول المفرط في بعض أنواع أمراض الكلى.
مشاكل القلب والرمح الصمة
عندما يكون القلب غير قادر على ضخ كمية عادية من الدم إلى باقي الجسم ، فإن ضغط الدم سوف ينخفض. غالباً ما يكون الضغط الانبساطي والضغط الانقباضي أقل من المعتاد. إن معدل ضربات القلب البطيء جدًا ، بالإضافة إلى معدل ضربات القلب السريع جدًا ، يمكن أن يسبب انخفاضًا في ضغط الدم. يمكن لإيقاعات القلب غير الطبيعية مثل الرجفان الأذيني ، أو فيب ، أن تؤدي أيضًا إلى انخفاض ضغط الدم. يمكن أن يحدث الضغط الانبساطي المنخفض بالمثل مع مشاكل صمام القلب أو احتشاء عضلة القلب أو أي سبب آخر لفشل القلب. عندما يكون صمام القلب الأبهري متسرّبًا - يدعى القصور الأبهري - الضغط الانبساطي منخفض ولكن الضغط الانقباضي يكون طبيعيًا بشكل عام.
يمكن للجلطة الدموية التي تمنع تدفق الدم إلى الرئتين - المعروفة باسم الصمة الرئوية - أن تخفض ضغط الدم عندما يكون الانسداد شديدًا. يحدث هذا بسبب احتجاز الدم في الجانب الأيمن من القلب وبالتالي لا يستطيع الوصول إلى الجانب الأيسر من القلب الذي يضخ منه إلى باقي الجسم.
اضطرابات الغدد الصماء
يمكن للإنتاج غير الكافي للهرمونات بواسطة العديد من الغدد الصماء أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانبساطي ، والذي غالباً ما يصاحبه انخفاض ضغط الدم الانقباضي أيضاً. وتشمل هذه:
- الغدة الدرقية دون نشاط - قصور الغدة الدرقية
- الغدد جارات الدرق -
قصور جارات الدرق - الغدد الكظرية غير النشطة - الغدة الكظرية
عدم كفاية أو مرض أديسون
انخفاض ضغط الدم هو علامة شائعة من انخفاض نسبة السكر في الدم ، أو نقص السكر في الدم. بعض الناس المصابين بداء السكري سوف يصابون بانخفاض ضغط الدم حتى بدون نقص السكر في الدم. قد يكون هذا بسبب مرض السكري الذي تسبب في تلف الأعصاب التي تساعد في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي.
الأدوية وغيرها من المواد
قد يتسبب عدد كبير من الأدوية في انخفاض ضغط الدم. يمكن لأي دواء يستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أن يسبب ضغط انبساطي منخفض إذا كانت آثاره مفرطة. يمكن أن تتسبب حبوب منع الحمل أو مدرات البول في انخفاض ضغط الدم إذا كانت تنتج الجفاف. العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض القلب قد تؤدي أيضًا إلى انخفاض ضغط الدم الانبساطي. يمكن لعدد من الأدوية المضادة للقلق ، ومسكنات الألم ، ومضادات الاكتئاب ومضادات داء باركنسون أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. يمكن أن تؤدي أدوية ضعف الانتصاب ، مثل السيلدينافيل (الفياجرا) ، إلى انخفاض ضغط الدم ، خاصة عندما يتم دمجها مع النتروجلسرين في القلب. يمكن أيضًا أن يؤدي تناول كميات كبيرة من الكحول إلى خفض ضغط الدم.
الحساسية والالتهابات
ردود الفعل التحسسية ، وخاصة ردود الفعل الشديدة المعروفة باسم الحساسية المفرطة ، يمكن أن تسبب هبوط ضغط الدم. عادة ما يتم تخفيض ضغط الدم الانبساطي والضغط الانقباضي. الحساسية المفرطة هي حالة مهددة للحياة تتضمن بشكل عام أعراض أخرى ، مثل صعوبة التنفس ، والحكة ، ولون البشرة الحمراء المعممة ، وخلايا النحل ، وتضخم في الوجه أو الحلق. يحدث الجلد الأحمر عن طريق توسيع الأوعية الدموية تحت سطح الجلد ، مما يسمح لمزيد من تدفق الدم إلى المنطقة. هذا الاتساع يؤدي إلى ضغط أقل على جدران الشرايين ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
يمكن أن تؤدي العدوى الشديدة التي تدخل في مجرى الدم ، والمعروفة باسم إنتان الدم ، إلى انخفاض ضغط الدم. غالبًا ما يصاحب تسمم الدم حمى وجلد أحمر معمم ، وقد يؤدي إلى اختلال وظائف أعضاء الجسم ، مثل القلب والرئتين والكليتين. إن ضغط الدم المنخفض جدا الذي يسببه انتان الدم هو ما يسمى بالصدمة الإنتانية ، وهي حالة تهدد الحياة.
أسباب أخرى
يمكن لكل من درجات حرارة الجسم المنخفضة والمنخفضة أن تسبب انخفاض ضغط الدم من خلال تأثيرها على معدل ضربات القلب ، وقدرة القلب على ضخ الدم أو عرض الأوعية الدموية. يميل مرض الكبد الحاد إلى التسبب في توسيع الأوعية الدموية في الجسم ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانبساطي. قد يؤدي استراحة السرير لفترة طويلة إلى انخفاض ضغط الدم الانبساطي.
يمكن للعديد من الظروف العصبية خفض الضغط الانبساطي. هذا هو عادة بسبب فشل ردود الفعل العصبية العادية داخل الجسم التي تساعد على الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي. تعتبر إصابات الحبل الشوكي أو الرأس ، والسكتات الدماغية ، ومرض باركنسون والتصلب المتعدد أمثلة على حالات الجهاز العصبي التي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم.
تسعى الى الاهتمام الطبي
اتصل بطبيبك إذا كان ضغط دمك الانبساطي أقل من حوالي 60 مم من الزئبق.اطلب العناية الطبية العاجلة إذا لاحظت أعراض انخفاض ضغط الدم ، مثل الضعف أو الدوخة أو الدوار أو الغثيان أو الارتباك أو الإرهاق المفرط. اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا لاحظت أيًا مما يلي ، لأنها قد تشير إلى سبب أو تأثير خطير لضغط الدم المنخفض: الإغماء ، ألم الصدر ، صعوبة في التنفس ، أعراض أخرى من الحساسية المفرطة ، نزيف كبير ، معدل ضربات القلب بطيء جدًا أو سريع جدًا ، عدم انتظام ضربات القلب أو درجة الحرارة عالية جدًا أو منخفضة جدًا أو أي أعراض عصبية جديدة مثل الضعف أو التنميل أو صعوبة التكلم.
تم التعليق عليها بواسطة Mary D. Daley، M.D.
