العجل هو موقع شائع للتشنجات العضلية والجلطات الدموية. على الرغم من ميلهم للتأثير على العجل ، فإن جلطات الدم وتشنجات العضلات لا تشتركان في شيء آخر. تختلف تقلصات العجل والجلطات الدموية فيما يتعلق بالأعراض وعوامل الخطر والأسباب والتطور والعلاج والتشخيص. على الرغم من أن تقلصات في ربلة الساق وجلطات الدم تتسبب في آلام أسفل الساق ، إلا أن الحالتين يسهلان عادة التمييز بينهما.
ألم وأعراض أخرى
تأتي تقلصات عضلات ربلة الساق بشكل مفاجئ ، مما يسبب ألمًا شديدًا. عندما يحدث التشنجات في الليل ، فإنها عادة ما تسبب اليقظة المفاجئة. عادة ما يستغرق الألم بضع ثوان إلى بضع دقائق ، يمر الألم الشديد بسرعة بمجرد إطلاق التشنج العضلي. قد يكون هناك ألم خفيف ومتخلف في عضلة الساق مصحوب بتشنج حاد أو لفترات طويلة ، ولكن لا توجد أعراض أخرى تصاحب الإصابة بتشنج العجل النموذجي.
على عكس التشنج العضلي ، فإن الألم المرتبط بجلطة في الوريد يأتي بشكل تدريجي - على الرغم من أن بعض الناس لا يعانون من أي أعراض. وغالبا ما يوصف الألم من جلطة في ربلة الساق بأنه مؤلم ، وعادة ما يكون معتدلا إلى شدة معتدلة. قد تكون الجلطة الوريدية العجل مصحوبة بالانتفاخ واحمرار في الساق السفلية المتأثرة ، وربما حمى منخفضة. قد تكون المنطقة فوق الجلطة طرية. على عكس الألم من اصابته بتمزق عضلي رباعي ، يمكن أن يستمر الألم الناجم عن تجلط في ربلة الساق لمدة أيام أو أسابيع.
الأسباب وعوامل الخطر
تحدث تقلصات العجل في معظم الأحيان في الليل أو أثناء الراحة ، على الرغم من أنها يمكن أن تحدث أثناء النشاط البدني. لا يزال سبب هذه التشنجات غير واضح ، على الرغم من أن عوامل الخطر تشمل الحمل ، والتمارين ، وعدم توازن الكهارل ، ونضوب الملح ، والأوعية الدموية والأمراض العصبية التي تؤثر على الساقين ، كما ورد في مقالة مراجعة BMJ Clinical Evidence في مارس / آذار 2009. يزداد معدل حدوث العجل وتشنجات الساق الأخرى مع تقدم العمر.
الأسباب الكامنة وراء تكوين الجلطة الدموية في ربلة الساق أو غيرها هي: ضعف تدفق الدم ، زيادة ميل الدم إلى التجلط ، الضرر الذي يصيب نسيج بطانة الأوعية الدموية - أو مزيج من هذه العوامل. هذه التشوهات يمكن أن تؤدي إلى حدوث تجلط الدم داخل الأوعية الدموية ، مما يضعف تدفق الدم في المنطقة. يمكن أن تحدث جلطات الدم في أي عمر ، ولكن الاحتمالية تزداد مع تقدم العمر. يمكن للعديد من العوامل أن تزيد من خطر الإصابة بجلطة دموية من خلال التأثير على أحد الأسباب الكامنة ، بما في ذلك: - الحمل ، أو العلاج بهرمون الهرمونات أو وسائل منع الحمل الهرمونية - السكتة الدماغية ، إصابة الحبل الشوكي أو حالة أخرى تحد من الحركة - جراحة كبرى أو خطيرة الإصابة - استبدال الورك أو الركبة أو الكسر - علاج السرطان أو العلاج الكيميائي - الراحة في الفراش لفترة طويلة - ركوب السيارة الطويلة أو القطار أو الطائرة مع حركة محدودة - السمنة - التدخين - الدوالي
الآثار الصحية
على الرغم من أنها مؤلمة بشكل رائع ، إلا أن تشنجات عضلات ربلة الساق لا تشكل تهديدًا صحيًا كبيرًا. ومع ذلك ، فإن تشنجات العجل المتكررة أو المتدهورة تشير أحيانًا إلى وجود مشكلة صحية كامنة ، مثل ضعف الدورة الدموية أو مستويات غير طبيعية من الإلكتروليتات مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم.
يمكن أن تتسبب جلطات الدم في الأوردة السطحية للعجل ، المعروفة بالتخثر الوريدي السطحي ، في الإصابة بالتهاب الوريد. تتميز هذه الحالة بالألم والتهاب في الوريد المعني. لا تشكل الجلطات الوريدية السطحية تهديدًا صحيًا كبيرًا. تعتبر الجلطات الموجودة في الأوردة العميقة للعرق - والتي تُعرف بالتخثر الوريدي العميق - مصدر قلق أكثر خطورة. يمكن لهذه الجلطات أن تشظ ، مما يسمح للقطعة بالسفر إلى الشرايين الرئوية والاستلقاء فيها ، وهو ما يسمى بالانسداد الرئوي (PE). PE هو حالة مهددة للحياة وحالة طبية طارئة.
الخطوات التالية والملاحظات التحذيرية
الوقاية والعلاج من تشنجات العجل لم تدرس جيدا. خلال التقلصات الحادة ، يمكن أن يساعد تدليك المنطقة ورفع أصابع القدمين من الساق على استرخاء عضلات الساق. على الرغم من عدم وجود دليل على الفعالية ، يوصي العديد من الأطباء باتخاذ إجراءات وقائية مثل: - زيادة كمية الماء - البقاء رطبًا أثناء ممارسة الرياضة - تجديد الملح المفقود بعد النشاط القوي ، خاصةً البوتاسيوم - تمدد العجول قبل وبعد التمرين ، وفي وقت النوم
تختلف إدارة جلطات الأوردة السطحية والعميقة في ربلة الساق ، وغالبًا ما يختلف العلاج الموصى به وفقًا للظروف الفردية. بسبب خطر الإصابة بـ PE مع تجلط وريدي عميق ، من المهم التماس العناية الطبية على الفور إذا كنت تشك في أن لديك جلطة دموية في ربلة الساق. يمكن لاختبار الدم والموجات فوق الصوتية تأكيد أو استبعاد التشخيص بسرعة. ابحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من أي أعراض قد توحي بالانسداد الرئوي ، بما في ذلك: - ألم في الصدر - ضيق في التنفس - شعور بالقلق أو القلق - السعال ، الذي قد يؤدي إلى حدوث دوخة - دوخة أو إغماء - غير مبرر. تعرق
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
