فسفوكيناز الكرياتين ، أو CPK ، هو إنزيم موجود في عضلات القلب والدماغ والهيكل العظمي. يعرف CPK أكثر شيوعًا باسم creatine kinase أو CK. يتم تحرير CK من خلايا هذه الأنسجة عندما تكون مصابة أو لا تتلقى ما يكفي من الأكسجين. لذلك ، قد لا يأمر طبيبك بذلك إلا إذا اعتقد أن هناك ضررًا لأحد هذه الأنسجة.
أنواع
وفقًا لاختبارات Lab Lab for عبر الإنترنت ، هناك ثلاثة أنواع من CK: CK-MM و CK-MB و CK-BB. CK-MM موجود في الغالب في القلب والعضلات الهيكلية ، CK-MB موجود في الغالب في القلب ، و CK-BB موجود في الغالب في الدماغ.
مؤشرات للاختبار
تُعدّ مستويات CK الأكثر شيوعًا لتشخيص الإصابة بنوبة قلبية لدى المرضى الذين يعانون من آلام في الصدر ، تلاحظ الاختبارات المختبرية على الإنترنت. كما أنه يستخدم لتشخيص إصابات في العضلات الهيكلية في الذين يعانون من ضعف أو آلام في العضلات ، فضلا عن إصابات في الدماغ.
مستويات عادية
المستويات العادية من إجمالي CK هي 55 إلى 170 وحدة دولية لكل لتر ، أو IU / L ، في الذكور البالغين و 30 إلى 135 وحدة دولية / L في الإناث البالغات ، وتقارير "دليل Mosby من الاختبارات التشخيصية والمخبرية". المستوى الطبيعي في الأطفال حديثي الولادة هو 68 إلى 580 وحدة دولية / لتر. "الطرق السريرية" تنص على أن CK-MB تشكل حوالي ثلاثة إلى خمسة في المئة من إجمالي CK ، أو حوالي خمسة إلى 25 وحدة دولية / لتر.
أسباب مستويات مرتفعة
يمكن أن تحدث المستويات المرتفعة من CK عندما يكون هناك تلف في القلب أو الدماغ أو خلايا العضلات والهيكل العظمي. وفقًا لـ "دليل موسبي للاختبارات التشخيصية والمخبرية" ، قد تكون المستويات المرتفعة من CK-MB ناجمة عن النوبات القلبية ، التهاب عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، فرط الحرارة الخبيث والصدمة. تشمل الحالات التي قد تثير CK-BB السكتة الدماغية وإصابة الدماغ وسرطان المخ ونزيف تحت العنكبوتية والنوبات الصدمة واحتشاء رئوي. قد ترتفع مستويات CK-MM بسبب التهاب العضلات ، انحلال الربيدات ، ضمور العضلات ، الجراحة الحديثة ، الصدمة للعضلات ، التشنجات ، الهذيان tremens ، العلاج بالصدمات الكهربائية ، انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية.
الاعتبارات
هناك العديد من الأشياء التي يجب أخذها في الاعتبار عند قياس مستويات CK. وفقاً لـ "دليل موسبي للاختبارات التشخيصية والمخبرية" ، فإن الحقن العضلي والممارسة الجراحية والجراحة يمكن أن تؤدي جميعها إلى رفع مستويات CK. العديد من الأدوية بما في ذلك الأمبيسلين ، الأمفوتيريسين ب ، الأسبرين ، مضادات التخثر ، ديكساميثازون ، فوروسيميد ، كلوفايبرات ، كابتوبريل ، لوفاستاتين ، ليدوكائين ، سوكسينيل كولين ، الليثيوم ، بروبرانولول والمورفين قد ترتفع أيضا CK. مستويات منخفضة من CK قد تكون موجودة في بداية الحمل. وينبغي للمرء أيضا أن يأخذ في الاعتبار كتلة العضلات المريض ، حيث ترتبط ارتباطا مباشرا لمستوى CK. تشير "الأساليب السريرية" أيضًا إلى أن CK هو "اختبار حساس لكن غير محدد" لتشخيص النوبات القلبية لأن CK موجود في أنسجة غير القلب ، مثل العضلات الهيكلية.
