يمكن أن تجعلك آلام المعدة وآلام الظهر تشعر بشعور رهيب ، خاصة عندما تحدث معًا. كما أنها مشاكل مشتركة ، عندما تحدث آلام في البطن والظهر في نفس الوقت ، قد يكون مجرد مصادفة. لكن العديد من الحالات الطبية يمكن أن تسبب كلا الأعراض. نظرًا لوجود العديد من الأعضاء المختلفة في البطن ، فإن تحديد السبب الدقيق لألمك قد يكون صعبًا. ومع ذلك ، فإن العديد من الحالات خطيرة ، لذلك فمن الأفضل أن ترى الطبيب إذا كان لديك كلا الأعراض.
التهاب المرارة الحاد
إن الالتهاب الحاد في المرارة - يسمى التهاب المرارة الحاد - هو سبب شائع للألم في الجزء العلوي من البطن ، والذي قد يمتد إلى الجزء الخلفي أو إلى الكتف الأيمن. ألم البطن هو في المقام الأول على الجانب الأيمن ، حيث توجد المرارة. عادة ما يكون حادًا وشديدًا ، ويزداد سوءًا عند أخذ نفس عميق. الغثيان والقيء غالباً ما يصاحبان الألم ، وحوالي ثلث المصابين بالتهاب المرارة الحاد يصابون بالحمى ، وفقاً لـ "دليل ميرك". عادةً ما يحدث التهاب المرارة الحاد بسبب الحصاة الصفراوية وعادةً ما يختفي من تلقاء نفسه في غضون أسبوع تقريبًا. وغالبا ما تتم إزالة المرارة عندما يكون الناس لديهم هجمات متكررة من التهاب المرارة الحاد.
التهاب البنكرياس الحاد
يسبب التهاب البنكرياس آلامًا حادة عميقًا في الجزء العلوي من البطن ، والتي تمر عبر الظهر في حوالي 50٪ من الناس ، وفقًا لـ "دليل ميرك". يميل الألم إلى التحسن مع الميل إلى الأمام أو التوغل في الكرة والتفاقم مع السعال أو التنفس العميق أو حركات الجسم القوية. غثيان أو قيء غالبًا ما يصاحبان الألم. عادة ما يشعر الشخص المصاب بالتهاب البنكرياس الحاد بالمرض ، وقد يصاب بحمى ويمكن أن يكون لديه صعوبة في التنفس. عندما التهاب البنكرياس الحاد يمكن أن يسبب التهاب في مناطق أخرى من الجسم ، مما يؤدي إلى قصور في القلب والرئة أو الكلى. التهاب البنكرياس الحاد هو في معظم الأحيان بسبب حصى في المرارة ، ولكن تناول الكحول المفرط هو سبب شائع آخر. مطلوب العلاج في المستشفى عادة.
قرحة هضمية
القرحة الهضمية هي قروح مفتوحة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة. القرحة الهضمية يمكن أن تسبب كل من آلام في البطن والظهر. الألم عادة ما يكون أسوأ بين الوجبات ، عندما تكون المعدة أو الأمعاء فارغة نسبياً. الغثيان والقيء قد يصاحبان الألم. قد تنزف قرح الهضمية أيضا ، مما تسبب في شخص لتقيؤ الدم أو حركات الأمعاء السوداء تشبه القطران. السبب الأكثر شيوعًا للقرحة الهضمية هو عدوى ببكتيريا تسمى Helicobacter pylori. الإجهاد والنظام الغذائي قد تلعب أيضا دورا في التسبب في القرحة الهضمية. في الوقت الحاضر يتم علاج القرحة الهضمية عادة بالأدوية ، على الرغم من أن الجراحة الطارئة قد تكون مطلوبة إذا حدث نزيف حاد.
حصى الكلى والتهاب الحويضة
حصوات الكلى يمكن أن تسبب الألم الذي يبدأ في الظهر ويسافر حول الجزء الأمامي من الجسم إلى البطن. آلام الظهر هي من جانب واحد ، اعتمادا على الكلى التي تحتوي على الحجر. عادة ما يكون ألم الكلى الحجري متقطعًا ، حيث يحدث في دورات تستمر حتى ساعة. الغثيان والقيء تحدث عادة مع الألم. يمكن رؤية الدم وأحيانًا الأحجار الصغيرة في البول أيضًا. حصى الكلى قد تتطلب جراحة.
يمكن أن ينتج التهاب الكلى - المعروف باسم التهاب الحويضة والكلية - الألم في نفس منطقة حصوات الكلى ، ولكن الألم ثابت وعادة أقل شدة. الغثيان والقيء قد يصاحبان الألم وغالباً ما تكون الحمى موجودة. التهاب الحويضة والكلية هو الأكثر شيوعا بسبب عدوى بكتيرية ، وغالبا ما تبدأ كعدوى في المثانة التي تنتقل إلى الكليتين إذا لم يتم علاجها بشكل كاف. قد تكون المضادات الحيوية عن طريق الوريد ضرورية لعلاج التهاب الحويضة والكلية.
تمدد الشريان الأورطي البطني
يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري عندما تضعف منطقة من الشريان الأورطي وتنتفخ إلى الخارج. الأورطى هو أكبر شريان للجسم ، ينتقل من القلب إلى منتصف البطن. العديد من تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني لا تسبب أي أعراض. يسبب آخرون آلامًا عميقة وثابتة في منتصف البطن يمكن أن تخترق إلى الخلف. في بعض الأحيان ، سيلاحظ الشخص أيضًا الشريان الأبهر النابض في المنطقة المحيطة بالسرة. إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية ، فإنه عادة ما يسبب ألم شديد في جميع أنحاء البطن وأسفل الظهر ، جنبا إلى جنب مع انخفاض ضغط الدم بسبب النزيف الداخلي. هذه حالة مهددة للحياة تكون قاتلة بدون جراحة طارئة.
أورام البطن
يمكن أن تسبب الأورام في أي منطقة من الجسم تقريبًا الألم إذا أصبحت كبيرة بما يكفي. عندما تنمو الأورام في التجويف البطني ، تضغط على الأعضاء والأنسجة المحيطة ، مما يسبب الألم في البطن يمكن أن يمتد إلى الخلف. عادة ما يكون الألم مملًا عندما يظهر لأول مرة ولكن قد يصبح أكثر حدة في وقت لاحق. تعتبر الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي علاجات ممكنة لأورام البطن ، وهذا يتوقف على نوع وحجم الورم وعوامل أخرى.
تسعى الى الاهتمام الطبي
العديد من الحالات التي تسبب آلام في المعدة وآلام الظهر تتطلب عناية طبية. إذا كان لديك كلا الأعراض في نفس الوقت ، راجع الطبيب لتحديد السبب. اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كان لديك:
- ألم شديد في البطن أو الظهر
- ارتفاع في درجة الحرارة
- براز مثل القطران أو القيء من الدم
- أعراض انخفاض ضغط الدم ، مثل الدوار ، الارتباك أو الإغماء
تمت المراجعة بواسطة: Mary D. Daley، M.D.
