كان مرض الشريان التاجي السبب الرئيسي للوفاة في أمريكا لسنوات عديدة. مع هذا المرض ، ينشأ الانسداد في الشرايين التي تزود القلب بالدم. هذه العقبات تقلل تدفق الدم إلى عضلة القلب ، والتي يمكن أن تؤدي في النهاية إلى نوبة قلبية. الدعامات القلبية هي الأجهزة المستخدمة لعلاج هذه الانسدادات. الدعامات عبارة عن أنابيب شبكية ، تكون عادة مصنوعة من المعدن ، توضع داخل شرايين القلب لتقليل التضييق وتقوية جدران الشرايين. كما هو الحال مع جميع الإجراءات الطبية ، هناك بعض الآثار الجانبية الهامة لتكون على بينة من المرتبطة مع وضع الدعامة القلب.
ألم الصدر
ألم في الصدر هو شائع بعد وضع الدعامة القلبية ، التي أبلغ عنها ما يصل إلى 41 في المئة من الناس في أول 72 ساعة بعد العملية ، وفقا لمقال بحث "هيرز" أبريل 1999. يمكن أن يكون سبب هذا الألم عن طريق تمتد أو تقلصات في جدران الشرايين حيث تم وضع الدعامة ، أو يمكن أن يكون علامة على نوبة قلبية خطيرة. بعد وضع الدعامات القلبية ، يعطى الناس عادة وصفة طبية لأقراص النتروجليسرين (Nitrostat) ليأخذوا في حالة حدوث ألم في الصدر. من المهم الإبلاغ عن أي ألم في الصدر يحدث بعد وضع الدعامة القلبية لمقدم الرعاية الصحية الذي أجرى العملية.
خفقان واضطرابات إيقاع القلب
الخفقان - الإحساس بسرقة القلب أو تخطي الضربات - شائعان بعد وضع الدعامة القلبية. قد يحدث هذا بسبب تحسن تدفق الدم لتنشيط المناطق المصابة من القلب. قد يشير الخفقان أيضًا إلى اضطرابات خطيرة في ضربات القلب يمكن أن تكون ناتجة عن نوبة قلبية. وجدت دراسة في يناير / كانون الثاني 2013 في "The Scientific World Journal" أن حوالي 83 في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لوضع الدعامات القلبية لديهم نوع من الشذوذات المؤقتة في نظم القلب خلال ال 48 ساعة الأولى بعد العملية. يمكن تحديد أهمية الخفقان بسهولة عن طريق رسم القلب الكهربائي. اعتمادا على سبب الخفقان ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي.
نزيف كبير
نزيف من موقع إدخال الدعامة ، من تمزق في الشريان حيث تم وضع الدعامة أو من ثقب في القلب قد يحدث بعد العملية. ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺣدوث ﻧزﯾف ﮐﺑﯾر ، ﻓﻣن اﻟﻣﻣﮐن ﻣﻼﺣظﺗﮫ ﻋﺎدة ﺧﻼل أول 12 إﻟﯽ 15 ﺳﺎﻋﺔ ﺑﻌد وﺿﻊ اﻟﻘﺑﺿﺔ. علامات النزيف الرئيسية تشمل الدوخة ، والدوخة الخفيفة والإغماء. يحدث النزف الرئيسي في موقع إدخال الدعامة في 0.15 إلى 6 في المئة من المواضع ، وفقاً لمراجعة فبراير / شباط 2013 المنشورة في "The Open Cardiovascular Medicine Journal". على الرغم من أن النزيف الرئيسي غير شائع ، إلا أنه يمثل مشكلة خطيرة للغاية يمكن أن تهدد الحياة إذا تُركت دون علاج.
انطباق الدعامات
بعد وضع الدعامة القلبية ، يتلقى الجسم استجابة معقدة لوجود الجهاز. هذه الاستجابة مبالغ فيها في بعض الأحيان ، مما يؤدي إلى تجلط الدم وتجمع الأنسجة المفاجئ الذي يمنع الدعامات جزئيًا أو كليًا. هذا التعقيد ، المعروف باسم انسداد الدعامة ، يعرقل تدفق الدم إلى عضلة القلب ، والتي غالبا ما تؤدي إلى نوبة قلبية. على الرغم من استمرار الخطر لمدة تصل إلى سنة بعد وضع الدعامة ، فمن المرجح أن يكون الانسداد في أول 30 يومًا ، مما يؤثر على أقل من 10 إلى 32 بالمائة من الدعامات ، وفقًا لتوجيهات 2011 التي نشرتها الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، جمعية القلب الأمريكية. وجمعية الأوعية الدموية والتدخل القلب والأوعية الدموية. عندما يحدث انسداد الدعامات ، فإن العلاج الفوري ضروري. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتغيير شرايين الشريان التاجي في حالات الطوارئ لاستعادة تدفق الدم الكافي إلى القلب.
الاحتياطات والحد من المخاطر
يعد وضع الدعامة القلبية إجراءًا خطيرًا لإنقاذ الحياة. من المهم اتباع جميع التعليمات الواردة من فريق الرعاية الصحية من أجل المساعدة على ضمان التوصل إلى نتيجة ناجحة. إن تناول جميع الأدوية الموصوفة - وخاصة الأدوية المرققة للدم مثل clopidogrel (Plavix) أو prasugrel (Effient) - يساعد على تقليل احتمال حدوث مضاعفات.
اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كان لديك دعامات قلبية وتجربة أي علامات أو أعراض لنوبة قلبية ، بما في ذلك: - ألم الصدر لا يعفى من الأدوية. - الغثيان مع أو بدون قيء. - التعرق المفرط ، لون البشرة الفاتح أو الدوخة. -- ضيق في التنفس.
