يقوم الأطباء بتقسيم البطن إلى أرباع لتقييم أعراض مثل الألم. في حين قد تكون غير قادر على تحديد بالضبط الأعضاء الداخلية التي تسبب لك الألم ، يمكنك عادة التمييز بين الأرباع. قد ينشأ ألم في رباعتك العلوية اليمنى العلوية في أحد الأعضاء الموجودة هناك ، مثل الكبد والبنكرياس أو المرارة. تناول الدهون الزائدة والسكريات قد يؤدي إلى تفاقم الألم في هذه الأجهزة لأنها تلعب دورا في عملية الهضم. انظر طبيبك إذا كنت تعاني من ألم الربع العلوي الأيمن لمعرفة السبب وخياراتك للعلاج.
كبد
إن كبدك هو عضو كبير موجود في البطن ، بشكل رئيسي على اليمين. إنه يخدم العديد من الوظائف الحيوية ، والتي تتضمن مساعدة تخثر الدم ، واستقلاب الأدوية ، والمساعدة على الهضم. يفرز الكبد الصفراء لمساعدتك في هضم الدهون. إذا كنت تعاني من مشكلة مع كبدك ، فإن تناول الكثير من الدهون قد يؤدي إلى ألم رباعي في أعلى اليمين. تشير الأبحاث الواردة في "تقرير الولايات المتحدة وتقرير العالم" إلى أن اتباع نظام غذائي غني بالسكريات يمكن أن يساهم أيضًا في مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، أو NAFLD. وفقا ل MayoClinic.com ، يمكن أن يسبب NAFLD ألم رباعي في أعلى اليمين ، وفي الحالات الشديدة ، يؤدي في بعض الأحيان إلى ظروف أكثر خطورة مثل تليف الكبد. أمراض الكبد الأخرى التي يمكن أن تسبب آلام ربعية في أعلى اليمين تشمل التهاب الكبد ، تليف الكبد ، انسداد القناة الصفراوية أو سرطان الكبد.
المرارة
المرارة هي عضو يشبه الكيس موجود في الربع الأيمن العلوي من البطن. يقوم بتخزين وتركيز الصفراء يجعل الكبد الخاص بك. عندما تصبح معدتك ممتلئة ، يقوم الاثني عشر بإفراز هرمون يسمى كوليسيستوكينين ، أو CCK. CCK يسبب البنكرياس الإفراج عن الأنزيمات الهضمية والمرارة الخاصة بك للتعاقد وإطلاق الصفراء. إن الصفراء المرتدة لإفرازات المرارة مهمة جداً في عملية هضم الدهون ، لذلك فإن تناول وجبة غنية بالدهون سوف يتسبب في إفراز الكبد المزيد من الصفراء ومرارة المرارة تتقلص أكثر. إذا كنت مصابًا بمرض المرارة مثل التهاب المرارة ، وهو التهاب في المرارة أو حصى في المرارة أو مشاكل في القنوات ، فقد تعاني من ألم رباعي في أعلى اليمين بعد تناول الطعام ، خاصةً الطعام عالي الدهون.
بنكرياس
يقع البنكرياس في الجزء العلوي من البطن خلف معدتك. هو في الغالب في وسط البطن ، ولكن يمكن أن يسبب ألم رباعي في أعلى اليمين عندما يلتهب. بالإضافة إلى إفراز الهرمونات مثل الأنسولين والجلوكاجون في مجرى الدم ، يلعب البنكرياس دوراً أساسياً في مساعدة الجسم على هضم السكريات والدهون والبروتينات. يطلق البنكرياس إنزيماتك الهضمية بعد تناول الطعام مباشرة ، لذلك يمكن أن تسبب مشاكل البنكرياس الخاصة بك الألم بعد تناول الطعام ، خاصة إذا كانت وجبتك غنية بالدهون والسكر والبروتين. وتشمل أمراض البنكرياس التهاب البنكرياس ومشاكل في القناة البنكرياسية وكيسات البنكرياس وسرطان البنكرياس.
فحوصات طبية
إذا كنت تعاني من ألم رباعي على يمينك العلوي ، فسوف يسألك طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها. إذا اشتبهت في وجود مشكلة في الكبد ، فستطلب على الأرجح إجراء فحص دم للتحقق من وجود مستويات مرتفعة من الإنزيمات التي تشير إلى أن الكبد يعاني من ضيق. وقد تطلب أيضًا إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو خزعة الكبد. إذا اشتبهت في وجود مشكلة في المرارة ، فستطلب على الأرجح فحص الموجات فوق الصوتية أو اختبار الكسر ، حيث تقوم بحقن CCK وتستخدم ماسحًا للأشعة السينية لمعرفة عدد مرات مرارتك. إذا كانت تشك في حدوث مشاكل في البنكرياس ، فقد تطلب إجراء اختبارات دم أو عينات من البراز ، لأن بعض الحالات مثل التهاب البنكرياس يمكن أن تسبب برازًا دهنيًا.
