تتطلب الحروق رعاية طوارئ محددة وعلاج مستمر. تعطى الأفضلية لترطيب السوائل ، والتورم ومضاعفاته ، وإنشاء والحفاظ على مجرى الهواء ، والمكملات الغذائية ، والقسطرة لرصد إخراج البول ، والأشعة السينية والطعوم الجلدية المحتملة. يتسبب الحروق في تلف الجلد ، الذي يحمي الجسم من فقدان السوائل والعدوى ، ويمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي والالتهابات التي تهدد الحياة والصدمة والموت. يغير فقدان السوائل توازن البوتاسيوم ، الصوديوم ، الكلوريد ، الكالسيوم والماء ، مما يتطلب استبدالًا ورصدًا مستمرين.
أنواع الحروق
الحروق الناتجة عن التعرض للحرارة من الحريق أو السوائل والكهرباء والمواد الكيميائية والإشعاع. فئات الحروق هي الدرجة الأولى ، الدرجة الثانية والثالثة. تسبب الحروق من الدرجة الأولى تلف البشرة أو الطبقة الخارجية من الأنسجة وتؤدي إلى احمرار وألم. تتسبب الحروق من الدرجة الثانية في تلف الأنسجة الجلدية والبشرة ، وهي الطبقة الثانية من الجلد ، وتؤدي إلى احمرار وألم وبثور. تسبب الحروق من الدرجة الثالثة تلف الجلد إلى الأعصاب والعضلات والأوتار وربما العظام ، تاركة مظهرًا متفحّمًا بدون ألم نتيجة لتلف الأعصاب.
الدلالة
مع الحروق الطفيفة ، يمكن أن يحدث العلاج في المنزل ، في مكتب الطبيب وغرفة الطوارئ بناء على حجم المناطق المحروقة من الجسم المتضرر. تتطلب العناية بالحروق من الدرجة الثانية والحروق من الدرجة الثالثة رعاية طارئة داخل الغرفة وكثيراً ما يتم وضعها في مركز علاج الحروق. عندما تتضرر الأنسجة العميقة ، يؤدي فقدان السوائل السريع ، بما في ذلك الإلكتروليتات والمعادن والمياه ، إلى جفاف شديد ، الأمر الذي يتطلب استبدال مستمر بحلول واعية.
تجديد السوائل
الطعوم المحرضة هي السوائل الوريدية المفضلة للترطيب مع الحروق الشديدة في البالغين وتشمل كلوريد الصوديوم ، لاكتات الصوديوم ، كلوريد البوتاسيوم ، كلوريد الكالسيوم ثنائي الهيدرات والماء. ترطيب السوائل يتطلب مراقبة القلب بسبب زيادة البوتاسيوم التي تحدث نتيجة للتلف الخلوي والأنسجة ، وتطلق البوتاسيوم إلى مجرى الدم. تتطلب مستويات الصوديوم والكلوريد والكالسيوم والبوتاسيوم استبدالها في المراحل الأولى من العلاج للحروق لمنع الصدمة من فقد السوائل الشديد.
تغذية
تتطلب الحروق زيادة استبدال السعرات الحرارية لموازنة الأضرار التي تصيب الأنسجة والمساعدة في التئام الجروح. إذا كانت الحروق تؤثر على القدرة على تناول الطعام ، يمكن وضع أنبوب في المعدة للتغذية السائلة. النظام الغذائي لمرضى الحروق ، بغض النظر عن طريقة الإعطاء ، مرتفع في السعرات الحرارية وبروتين عالي مع مكملات الفيتامينات والمعادن. وتشمل الحميات الفموية الفواكه والخضروات ، واللحوم الخالية من الدهون ، والأسماك ، والفاصوليا ، والتوفو لل forروتين.
