تشخيص آلام الظهر هو ذاتي ولا يمكن التعرف عليه إلا من قبل المريض. لا توجد طريقة حقيقية لإثبات أو عدم معاناة شخص ما. لم يكن لمحاولات تحسين أو تحديد التشخيص تأثير كبير على نجاح العلاج. أحد التفسيرات لذلك هو أننا نميل إلى إعادة الألم إلى فئة واحدة ، في حين أنه قد يكون بالفعل العديد من الفئات الفرعية المختلفة. إذا استطعنا بسهولة تمييز هذه الفئات الفرعية من آلام الظهر وتحديدها ، فسنتمكن من التعامل بشكل أكثر تحديدًا وتحقيق المزيد من النجاح.
أضداده ضد الأوجاع الوجوه
عندما يستمر ألم الظهر ويكون ميكانيكيًا (الألم مع الحركة) ، قد يكون من المفيد فصل سبب الألم إلى أذية تصادمية وجينيتية. يميل الألم المصحوب بجذور الأذن إلى التفاقم مع الجلوس وتحسينه بالوقوف أو الاستلقاء. الألم الوجوه هو عكس ذلك. يتحسن مع الجلوس وتفاقم مع الوقوف أو الاستلقاء.
إذا كان نمط آلام المريض متوافقاً مع أصل تصادمي المنشأ أو الوراثي ، فقد يكون من المفيد أن يخضع المريض لأداة تشخيص تصويرية ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
MRI
التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل اختبار لاستخدامه عند البحث عن سبب آلام الظهر. وهي الأكثر حساسية ويمكنها في بعض الأحيان تحديد التهاب المفاصل الجانبية أو فتق القرص. إذا لم يكن الألم ميكانيكيًا والألم يحدث سواءً كان المريض في حالة حركة أم لا ، فقد يؤدي التصوير بالرنين المغناطيسي في تجاويف البطن أو الحوض إلى ظهور أصل غير فقري لآلام الظهر.
الحقن التشخيصي
يتم إجراء المزيد من الاختبارات عن طريق استخدام الحقن التشخيصي. إذا كان هناك تشكُك في وجود وجع في الوِحاة ، يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مفصلًا ملتهبًا محتملًا ، يمكن جعل التشخيص أكثر تحديدًا عن طريق عمل كتلة وسطية من مفصل الوصلة. عن طريق تخدير العصب إلى كبسولة المفصل ، فإن تقليل الألم هو دليل أكثر على أن الألم ينشأ من المفصل الأمامي.
وبالمثل ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من آلام استنساخية ، يمكن استخدام الحقن لتحديد القرص كمولد للألم. في هذا الإعداد ، يتم حقن السائل في مساحة القرص لمعرفة ما إذا كان سيؤدي إلى تكرار الألم. بعد الحقن ، يمكن حقن مخدر لتخفيف الألم.
فحص العظام
من حين لآخر ، يتم استخدام فحص العظام للبحث عن زيادة نشاط الأيض إما في المفصل الجانبي أو مساحة القرص. هذا قد يكون بمثابة علامة للالتهاب ويساعد في تحديد مولد الألم. يمكن لهذا الاختبار أيضا تحديد كسر الإجهاد من الجسم الفقري ، والتي يمكن أيضا أن تكون سبب الألم.
إذا كان هناك ألم في الساق ، قد يشير الألم في الساق إلى وجود مشكلة في جذر العصب لفقرة أسفل الظهر (أسفل الظهر). يمكن لمسح العظام أن يساعد في توطين شريحة العمود الفقري التي تولّد الألم.
