القيء هو وظيفة وقائية تخلص الجسم من الفيروسات والبكتيريا أو السموم ، مثل السموم. قد يؤدي القيء المطول إلى الجفاف ، وفي بعض الحالات ، إلى خلل في التوازن الكهربي. الإلكتروليتات هي المعادن أو المواد الكيميائية البسيطة - مثل الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات - التي تحمل شحنة كهربائية صغيرة. فهي ضرورية لمجموعة متنوعة من عمليات الجسم ، بما في ذلك توازن المياه وتقلصات العضلات. الرضع والأطفال الصغار وكبار السن هم عرضة بشكل خاص لتطوير عدم توازن المنحل بالكهرباء بسبب القيء لفترات طويلة.
بيكربونات الزائدة
عادة ما يكون للدم درجة حموضة شبه متعادلة ، مما يعني أنها ليست حمضية أو أساسية. جزيئات الهيدروجين المشحونة مسؤولة في المقام الأول عن الطبيعة الحمضية للدم. يوازن الهيدروجين الحمضي في المقام الأول عن طريق بيكربونات القلوية المنحل بالكهرباء للحفاظ على درجة الحموضة في الدم شبه محايد. مع القيء ، يتم فقدان جزيئات الهيدروجين الحمضية عن طريق حمض المعدة التي يتم طرحها. في حالات القيء المطول ، لا يستطيع الجسم في بعض الأحيان التعويض عن فقدان جزيئات الهيدروجين. قد يؤدي ذلك إلى أن يصبح الأس الهيدروجيني قلوياً للغاية ، مع زيادة نسبية في بيكربونات الإلكتروليت. عندما يكون الرقم الهيدروجيني للدم غير طبيعي ، قد تصبح مستويات الشوارد الأخرى غير متوازنة أيضًا.
انخفاض البوتاسيوم
عندما يؤدي القيء المطول إلى الجفاف والهبوط القلوي المفرط ، يستجيب الجسم بسلسلة من الآليات المعقدة التي تهدف إلى استعادة كل من توازن الماء والرقم الهيدروجيني. نتيجة لهذه الآليات ، غالباً ما ينخفض مستوى البوتاسيوم المنحل بالكهرباء في الدم - وهي حالة تسمى نقص بوتاسيوم الدم. عادة ما يتطور مستوى البوتاسيوم المنخفض فقط عندما يكون القيء شديدًا بما يكفي للتسبب في الجفاف.
العلامات والأعراض
قد يتسبب التقيؤ الشديد بما يكفي للتسبب في الجفاف وعدم التوازن بالكهارل في ظهور أعراض أخرى. بما أن البوتاسيوم ضروري لوظيفة العضلات العادية ، فإن المستوى المنخفض للغاية قد يسبب ضعف العضلات أو الوخز أو التقلصات. يمكن أن يؤدي بيكربونات الزائدة إلى معدل تنفس أبطأ من المعتاد. العلامات الشائعة وأعراض الجفاف تشمل الدوخة ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض إنتاج البول وجفاف الفم. في الحالات الشديدة ، قد يحدث الارتباك.
الوقاية والعلاج
إن القيء الذي يحدث مرة واحدة أو مرتين ليس مشكلة عامة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التقيؤ المتكرر وعدم القدرة على الحفاظ على الغذاء أو السوائل بسرعة إلى اختلال التوازن الكهربائي والإجهاد. إن تناول رشفات صغيرة من المشروبات التي تحتوي على إلكتروليتات فيها ، مثل استبدال الكهارل والمشروبات الرياضية ، يمكن أن يساعد في منع كلا من الجفاف واختلال التوازن الكهربائي.
اتصل بالطبيب فورًا إذا لم يكن بالإمكان إبقاء أي طعام أو سوائل أسفلها وهناك علامات على احتمال حدوث جفاف. اطلب أيضًا المساعدة الطبية فورًا إذا كان القيء مصحوبًا بحمى أو ألم معتدل إلى شديد في البطن أو إذا كانت المادة المقوِّمة تنبعث منه رائحة البراز أو تحتوي على دم أو جسيمات تشبه القهوة.
