الربو هو مرض مزمن بدون علاج ، ومع ذلك ، يمكن لإدارة الربو جيدة تسمح للفرد مع الربو للعيش حياة طبيعية ونشطة مع أعراض قليلة. الهدف من علاج الربو هو الحد من أعراض الربو والتقليل من مخاطر نوبات الربو. تشمل إدارة الربو الأدوية والعلاجات والاستراتيجيات غير الدوائية.
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الربو؟
هناك نوعان رئيسيان من الأدوية المستخدمة لعلاج الربو: الأدوية التي تحكم ، والتي تساعد على تحقيق السيطرة على المدى الطويل ويقصد بها أن تؤخذ يوميا ، وأدوية الإنقاذ ، والتي تهدف للتخفيف السريع من أعراض الربو. كثير من الناس يخلطون بين دواء المتحكمين وأدويتهم للإنقاذ ، لذلك من المهم أن تطلب من مقدم الرعاية الصحية توضيح ذلك. أقترح كتابة "وحدة تحكم" على جهاز التحكم الخاص بك و "الإنقاذ" على الدواء الإنقاذ الخاص بك.
يمكن أن تؤخذ أدوية الربو في شكل فموي (إما عن طريق حبوب منع الحمل أو السائل) أو باستخدام جهاز يسمى جهاز الاستنشاق. من أجل ضمان أن الدواء المستنشق يدخل مباشرة إلى رئتيك ، سيوضح لك طبيبك كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح. هو أو هي على الأرجح ستعطيك فاصل أو AeroChamber الذي يعلق على جهاز الاستنشاق الخاص بك من أجل ضمان وصول الدواء إلى رئتيك بدلاً من الفم أو مؤخرة الحلق.
من المهم تناول أدويتك على النحو المنصوص عليه. من السهل أن تنسى تناول أدوية التحكم في الربو عندما تشعر بحالة جيدة. إذا وصف طبيبك دواء تحكم ، ضع طريقة لتذكر تناول الدواء يوميا ، مثل وضعه بجانب فرشاة الأسنان الخاصة بك أو وضع إنذار تذكير.
ما هي الأدوية تحكم؟
الستيروئيدات القشرية المستنشقة هي الأدوية الأكثر استخداما للسيطرة على الربو. وتشمل الأمثلة fluticasone (Flovent) ، budesonide (Pulmicort) ، beclomethasone (Beclovent ، Qvar ، Vanceril) أو mometasone (Asmanex). تشير التجارب السريرية إلى أن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هي الأدوية الأكثر فعالية لتقليل الالتهاب والتورم في الشعب الهوائية ، والتي تسبب نوبات الربو. تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة يمنع أعراض الربو.
تكون الكورتيكوستيرويدات المستنشقة آمنة بشكل عام عندما تؤخذ على النحو المنصوص عليه ، ولكن كل دواء له بعض الآثار الجانبية لدى بعض الأشخاص. بشكل عام ، فوائد تناول الكورتيكوستيرويدات المستنشقة للوقاية من أعراض ونوبات الربو أكبر من مخاطر الآثار الجانبية. وتشمل الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة عدوى بالفم تسمى القلاع ، وهي حالة يمكن علاجها. يمكن أيضا أن تقل فرص حدوث مرض القلاع باستخدام استخدام المباعد أو AeroChamber. إن شطف الفم بالماء بعد تناول الكورتيكوستيرويدات المستنشقة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالفطريات. الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ليست إدمانية. إذا كان لديك نوبة ربو ، قد يكون لديك مقدم الرعاية الصحية لك أن تأخذ حبوب الكورتيكوستيرويد أو السائل لفترات قصيرة للسيطرة على الربو الخاص بك. إذا تم تناولها لفترات طويلة ، قد تزيد هذه الأدوية من خطر إعتام عدسة العين وهشاشة العظام. بالنسبة لبعض الأفراد المصابين بالربو الحاد ، قد يصف مقدم الرعاية الصحية الكورتيكوستيرويدات الفموية التي يتم تناولها يوميًا.
مضادات اليوكوترين ، مثل montelukast (Singulair) ، zafirlukast (Accolate ، Vanticon) أو zileuton (Zyflo) ، تمنع تفاعل السلسلة الذي يسبب الالتهاب في الشعب الهوائية. تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم. في بعض الأحيان ، يختار مقدمو الرعاية الصحية مضادات الليكوترين كبديل للكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، وأحيانًا يضيفون مضادات الليكوترين إلى الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
مزيج من منبهات البيتا 2 المستنشقة طويلة المفعول والعلاج بالكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، مثل فلوتيكاسون-سالميتيرول (أدفار) ، بوديزونيد فورموتيرول (سيمبيكورت) أو موميتازون فورموتيرول (ديليرا) يقلل من الالتهاب ويفتح الشعب الهوائية. وتستخدم هذه الأدوية في تركيبة لأن استنشاق beta2- المفعول طويل المفعول ليست آمنة عند استخدامها وحدها.
تستخدم أدوية Ant-IgE مثل أوماليزوماب (Xolair) لعلاج الربو الحاد ويتم إعطائها مرة واحدة في الشهر عن طريق الطلقة.
Cromolyn هو دواء تحكم يتم تسليمه بواسطة البخاخات.
ما هي أدوية الإنقاذ الأكثر شيوعًا؟
يتم استخدام أدوية الإنقاذ عند ظهور أعراض الربو ، مثلما يحدث عند الإصابة بنوبة ربو ، لذلك يجب عليك حمل جهاز استنشاق الدواء الخاص بك في جميع الأوقات. إن أدوية الإنقاذ الأكثر شيوعًا للربو هي أدوية استنشاق بيتا 2 قصيرة المفعول ، مثل ألبوترول (بروفينيل ، بروآير ، فينتولين ، سالبوتامول ، أكونب). تعمل هذه الأدوية بسرعة على استرخاء العضلات الضيقة وفتح مجرى الهواء للسماح لك بالتنفس على الفور. وتشمل أدوية الإنقاذ الأخرى العلاجات المركبة الإيبتروبيوم-ألبوتيرول (Combivent) أو اللي lلبوتيرول (Xopenex). إذا وجدت نفسك تستخدم دواء الإنقاذ الخاص بك أكثر من مرتين في الأسبوع ، يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لأنك قد تحتاج إلى زيادة جرعة من الأدوية الخاصة بك تحكم ، والتي تؤخذ يوميا للحد من الالتهابات.
