فيتامين ب 12 هو جزيء كبير يشارك في العديد من العمليات الجسدية ، مثل إنتاج خلايا الدم ووظائف الجهاز العصبي. وتشارك الكلى في امتصاص B-12 والفيتامينات الأخرى ، مما يمنعهم من الهروب عن طريق التبول. تمتص الكلى والمريضة التي تعاني من خلل وظيفي ضعيفًا وتساهم في نقص الفيتامينات. بعض أشكال B-12 الاصطناعية أكثر أمانا من غيرها للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى المزمن.
وظائف والمبالغ الموصى بها
يحتاج الجسم إلى فيتامين ب 12 لتكوين الدنا والرنا ، وإنتاج خلايا الدم الحمراء ، وإجراء رسائل الأعصاب الكهربائية ، وتحفيز الأيض وتنظيم وظيفة الدماغ ، وخاصة الذاكرة قصيرة المدى. تتراوح القيم اليومية الموصى بها من B-12 للبالغين من 2.4 إلى 2.8 ميكروغرام ، اعتمادا على الحمل والرضاعة الطبيعية. وخلافا لمعظم الفيتامينات B الأخرى ، التي تفرز خلال أيام ، يتم تخزين B-12 عادة في الجسم لعدة أشهر أو سنوات ، وليس هناك حاجة إلى الكثير من B-12 على أساس منتظم. بعض الحالات ، مع ذلك ، مثل فقر الدم الخبيث ، ينتج عنه امتصاص ب 12 ضعيف من الجسم.
امتصاص الكلى والتخزين
تتولى الكليتان مسؤولية تصفية العديد من العناصر الغذائية خارج الدم واللمف ، بما في ذلك فيتامين ب 12 والفيتامينات ب الأخرى ، مثل الفولات. بالإضافة إلى الحفاظ على الفيتامينات ، فإن امتصاص الأنبوبي عن طريق الكلى مهم لأيض الفيتامينات والتخزين والتوازن ، وفقا لدراسة نشرت في طبعة عام 2006 من المجلة الطبية "فسيولوجيا الكلى". بالنسبة للأشخاص المصابين بالفشل الكلوي المزمن أو إصابات الكلى الحادة ، وعادة ما تفرز مستويات أعلى من الفيتامينات والمغذيات الأخرى في البول. مستويات مرتفعة من الهموسيستين في الدم تشير إلى Tioo القليل من B-12 في جسمك. الهوموسيستين يدمر الأوعية الدموية ويرتبط بمرض القلب والأوعية الدموية.
السمية المحتملة
يُسمى الشكل الطبيعي لـ B-12 الموجود في الأغذية التي أساسها حيواني cobalamin ، وهو غير سام تقريبًا ولا يرتبط بأي آثار جانبية خطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الصيغ التركيبية لـ B-12 سامة على الأرجح في الجرعات الكبيرة ويمكن أن تؤدي إلى تفاعلات حساسية. من أكثر مكملات B-12 شيوعا في السوق هي السيانوكوبالامين ، الذي يشكل السيانيد - وهو مادة عصبية - كمنتج ثانوي. مثل هذه الكميات الصغيرة من السيانيد لا تشكل تهديدًا كبيرًا للأشخاص الذين يعانون من كبد صحي وكليتي ، ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي ، يتم تضخيم الخطر. لا يمكن للكلى مريضة إزالة السموم السيانيد إلى ثيوسيانيت ، وهو غير ضار وتفرز بسهولة.
اقتراحات
يعاني الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن من خطر أكبر من نقص فيتامين ب 12 ، لذلك قد يكون هناك ما يبرر المكملات. ومع ذلك ، فإن cyanocobalamin يشكل خطرًا أعلى بقليل على مرضى الكلى ، لذا قد تكون الأشكال الأخرى مثل methylcobalamin أو hydroxocobalamin أو adenosylcobalamin خيارات أكثر أمانًا. الجرعات العلاجية من B-12 عن طريق الحقن تتراوح بين 500 و 1000 ميكروغرام. إذا كنت تتناول مكملات عن طريق الفم ، ضع الجهاز اللوحي تحت لسانك لامتصاص أفضل.
