تعد كريات الدم الحمراء حاسمة في نقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. يصف فقر الدم أي حالة تقل فيها أعداد كريات الدم الحمراء ، والتي يمكن أن تسبب شحوبًا والتعب المزمن. فقر الدم الكبير الخلية هو فريد من نوعه بين أنواع فقر الدم بسبب ظهور خلايا الدم الحمراء أكبر من الطبيعي. يحتاج هذا النوع من فقر الدم إلى العلاج على أساس الاضطراب الكامن الذي يسبب المشكلة.
أنواع
هناك في الواقع نوعان مختلفان من فقر الدم الكبير الكريات ، يقول دليل ميرك. النوع الأول ، المعروف باسم فقر الدم الكبيري الضخم الأرومات ، هو الأكثر شيوعًا وهو ناتج عن نقص فيتامين مثل B-12 وحامض الفوليك. النوع الثاني ، المعروف باسم فقر الدم الكبيري الغير ضخم الكتلة ، يمكن أن يكون بسبب عدة مشاكل سريرية مختلفة ، مثل مرض الكبد ومشاكل في نخاع العظام. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب فقر الدم الكبيري غير megloytic.
التشخيص
قبل علاج فقر الدم الكبير الكربوهيدرات ، يجب تحديد النوع الدقيق والسبب من أجل أن تكون العلاجات فعالة. تشخيص فقر الدم macrocytic عادة ما يتم عن طريق إجراء ما يعرف باسم لطاخة الدم المحيطي. على عينة دم ، يمكن تحديد حجم وعدد خلايا الدم الحمراء. يُشار إلى فقر الدم الكبيري الضخم الأرومات لوجود بقع صغيرة داخل خلايا الدم الحمراء تُعرف باسم أجسام هويل-جولي ، وهي تقارير ميرك للأدلة ، والتي هي نتيجة لخلايا الدم الحمراء غير الناضجة التي يتم إطلاقها في الجسم للتعويض عن فقر الدم. قد يكون المرضى أيضا اختبار دمهم لنقص الفيتامينات. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من فقر الدم الكبيري غير الضخم الأرومات إلى الحصول على صحة كبدهم وفحص نخاع العظم.
Megaloblastic العلاج على المدى القصير
المرضى الذين لديهم فقر الدم ضخم الكتلة macropytic يتطلب تصحيح فوري لنقص الفيتامين. إذا كان فقر الدم الضخم الأرومات يرجع إلى نقص حمض الفوليك ، يمكن تحقيق ذلك من خلال جعل المريض يتناول مكملات الفولات يوميًا. يمكن أن يكون نقص فيتامين ب 12 أصعب إلى حد ما لتصحيح ، ومع ذلك ، قد يتطلب حقن يومية من الفيتامين. من النادر أن يكون فقر الدم الكبير الكتلة من الأرومة العظمية هو نتيجة لنقص فيتامين (ج) ، كما تقول عيادة مايو. يمكن علاج هذه الحالات مع مكملات فيتامين C عن طريق الفم.
السيطرة على المدى الطويل
قد يعاني المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين ب 12 من اضطراب كامن يمنع الجسم من امتصاص B-12 ، يقول MedLinePlus. إدارة طويلة الأجل من فقر الدم macrocytic المرتبطة بذلك يعتمد على علاج سبب سوء امتصاص فيتامين B-12. يمكن أن يكون نقص فيتامين ب 12 بسبب سوء التغذية أو حالات مرض كرون أو عدوى الدودة الشريطية. وينبغي تقييم المرضى الذين يعانون من نقص B-12 لهذه الشروط لمعرفة ما إذا كان يمكن تصحيح فقر الدم دون استخدام مكملات الفيتامينات مدى الحياة.
فقر الدم Maclecobtic غير Megalytic
يمكن أن يكون فقر الدم الكبيري الغير ضخم الكتلة أكثر صعوبة في العلاج لأنه لا ينتج عن اضطرابات نقص الفيتامينات. ولأن هذا المرض يمكن أن يكون ناجمًا عن أمراض الكبد ، فقد يحتاج المرضى إلى إجراء اختبارات للدم تحقق من صحة الكبد. بعض أمراض نخاع العظام ، بما في ذلك بعض اللوكيميا ، يمكن أن تتسبب أيضًا في فقر الدم الكبيري غير الضخم الأرومات. يمكن تشخيص ذلك باستخدام خزعة من نخاع العظم. علاج اضطرابات نخاع العظام يمكن أن يكون معقدًا ، اعتمادًا على نوع المرض الحالي.
