في حين أنه في كثير من الأحيان مزعج ، السعال يخدم وظيفة وقائية مهمة. يزيل هذا المنعكس الدفاعي الخطوط الجوية من المخاط الزائد والجراثيم والجسيمات الضارة المحتملة. السعال قصير الأمد المصاحب للبرد أو الأنفلونزا يستمر عادة لمدة لا تزيد عن 3 أسابيع. وكثيرا ما يشير السعال المستمر أو المتكرر إلى وجود حالة طبية أكثر خطورة. على الرغم من أن السعال عادة ليس ضارًا في حد ذاته ، إلا أن الهجمات القوية قد تؤدي أحيانًا إلى مضاعفات خطيرة. تحدث هذه المضاعفات في الغالب عند الأشخاص الضعفاء ، وخاصة الرضع وكبار السن.
كسور الضلع
تمثل الأضلاع المكسورة (كسور الأضلاع) المضاعفات الأكثر شيوعا موثقة للسعال ، كما هو موضح في مقال نشر في نوفمبر 2006 في "المجلة العالمية لجراحة الطوارئ". وغالبا ما يحدث هذا التعقيد عند كبار السن الذين يعانون من السعال المزمن ويؤثر على النساء أكثر من الرجال. الفقدان الأساسي للكتلة العظمية أو هشاشة العظام يزيدان من خطر كسور الأضلاع المستحثة بالسعال. على الرغم من أن الأضلاع الناقصة الناتجة عن السعال النشط يمكن أن تخترق الرئة ، أو تسبب النزيف داخل الصدر ، أو تخترق الحجاب الحاجز ، وهي العضلات التي تفصل بين الصدر والتجاويف البطنية. هذه المضاعفات النادرة والخطيرة من كسور الأضلاع ذات الصلة بالسعال تتطلب التقييم الطبي الفوري والعلاج.
إغماء
تؤدي حلقة من السعال الشديد أحيانًا إلى الإغماء ، وهو اختلاط يُعرف باسم إغماء السعال. على الرغم من أن الآليات الدقيقة التي ينطوي عليها الإغماء على السعال تبقى غير مفهومة بشكل كامل ، فإن انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ خلال هجوم السعال من المرجح أن يكون عاملاً رئيسياً. الإغماء المرتبط بالسعال يمكن أن يؤدي إلى حوادث أو سقوط خطير. تزيد بعض الظروف الموجودة مسبقًا من خطر الإغماء الناتج عن السعال ، بما في ذلك:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- الربو
- السعال الديكي
- التليف الكيسي
- أنواع معينة من تشوهات ضربات القلب
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
- أورام المخ والسوائل الزائدة حول الدماغ (استسقاء الدماغ)
دموع العضلات في البطن والفتوق
السعال الشديد يدفع الضغط الشديد والمتغير بسرعة في كل من تجاويف البطن والصدر. هذا يؤدي في بعض الأحيان إلى الدموع في عضلات البطن ، ولا سيما عضلات البطن المستقيمة المقترنة التي تعمل عموديا على طول جانبي السرة. تشمل الأعراض النمطية الألم المفاجئ الذي يزداد سوءًا مع السعال والعطس والضحك والرفع اللاحق. على الرغم من ندرته ، قد يسبب السعال تمزقاً مستقيماً كاملاً يسمح للأمعاء بالبروز من خلال جدار البطن - فتق جدار البطن. اعتمادا على حجم وشدة الفتق ، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية.
نقص الأكسجة
يمكن أن يتداخل السعال المطول والقوي مع تبادل الغازات في الرئتين ويؤدي إلى تقليل وصول الأكسجين إلى أنسجة الجسم. الدماغ هو عرضة بشكل خاص للآثار المدمرة للحرمان من الأوكسجين ، المعروف أيضا باسم نقص الأكسجة. غالبا ما يحدث نقص الأكسجة المرتبط بالسعال عند الأطفال الذين يعانون من السعال الديكي ، المعروف أيضا باسم السعال الديكي. مقارنة بالأطفال الأكبر سنا والبالغين ، فإن الأطفال الذين يعانون من السعال الديكي معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بنقص الأكسجين أثناء نوبات السعال وقد يتوقفون مؤقتًا عن التنفس بعد حدوث نوبة سعال. الرضع الذين يعانون من السعال الديكي هم أيضا في خطر متزايد لتطوير الالتهاب الرئوي الجرثومي باعتباره أحد مضاعفات المرض ، مما يضعهم في خطر أكبر لنقص الأكسجين في الدماغ. هناك حاجة في بعض الأحيان إلى الاستشفاء مع وضع مؤقت مؤقت على جهاز تنفس صناعي للرضع الذين يعانون من السعال الديكي الشديد ، خاصة إذا كان عمر الطفل أقل من 6 أشهر.
مضاعفات أخرى
يمكن أن يؤدي السعال الشديد إلى مضاعفات أخرى متفاوتة الخطورة يمكن أن تشكل تهديدًا صحيًا في ظروف معينة. وتشمل هذه:
- تسرب السعال الناجم عن البول
- تمزق الشعيرات الدموية الصغيرة في الوجه أو بياض العين
- نزيف في الأنف
- صعوبات التغذية ، الإسكات أو التقيؤ ، خاصة عند الأطفال الصغار
- الإرهاق البدني
- الصداع
- اضطراب النوم
- العزلة الاجتماعية و / أو الاكتئاب
الخطوات التالية ، التحذيرات والاحتياطات
راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كان لديك سعال غير مبرر يستمر لمدة تزيد عن 3 أسابيع. ابحث عن الرعاية الطبية العاجلة إذا كنت تعاني من السعال مصحوبًا بعلامات تحذير أو أعراض قد تشير إلى وجود مضاعفات خطيرة أو حالة كامنة ، بما في ذلك:
- صعوبة في التنفس ، وضيق في التنفس أو عدم القدرة على التقاط أنفاسك
- ألم في الصدر ، أو سباق أو عدم انتظام ضربات القلب
- آلام في البطن أو انتفاخ جديدة أو تتفاقم
- حمى ، قشعريرة أو تعرق مفرط
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
