القلق هو تجربة في كل مكان. عندما تكون شديدة ، يمكن أن تشير إلى وجود مشكلة نفسية. الظروف الطبية المختلفة يمكن أن تسبب القلق. قبل الخلوص إلى أن القلق ينبع من المشاكل النفسية ، يجب على الطبيب تقييم المريض لاستبعاد وجود هذه الشروط. نادرا ما يكون القلق هو العرض الوحيد لحالة طبية قاسية ، ولكن يمكن أن يكون واحدا من مظاهره الكاردينالية.
أمراض القلب
يمكن أن يكون القلق أحد أعراض النوبة القلبية. يمكن أن تحدث نوبات الذعر والنوبات القلبية مع أعراض مماثلة: القلق ، وألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، ومعدل ضربات القلب السريع والتعرق. التقييم في غرفة الطوارئ ضروري للتمييز بين الاثنين. الاضطرابات في إيقاع معدل ضربات القلب يمكن أن يسبب نوبات من معدل ضربات القلب السريع يرافقه القلق. كما هو موضح في "مبادئ هاريسون للطب الباطني" ، PSVT ، أو عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني الانتيابي ، هو واحد مثل اضطراب إيقاع. يشمل التقييم جهاز هولتر ، وهو مخطط كهربائي يعمل على مدار 24 ساعة للمريض أثناء ممارسته لأنشطته المعتادة. والغرض من ذلك هو التقاط موجة من الإيقاع غير الطبيعي الذي يمكن تفويته على تخطيط القلب الروتيني.
أمراض الرئة
أمراض الرئة والمسالك الهوائية ، التي لا يستطيع المريض الحصول على كمية كافية من الأكسجين فيها ، يمكن أن تظهر بقلق شديد. الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن يسببان قلقا شديدا حيث يكافح المريض للحصول على كمية كافية من الأوكسجين عبر المجاري الهوائية التي لا تستجيب. الصمة الرئوية هي حالة تهدد الحياة حيث تنتقل جلطة دموية إلى الرئتين وتحد من قدرتها على تبادل الهواء. اثنين من الأعراض البارزة هي سرعة دقات القلب والقلق.
فرط نشاط الغدة الدرقية
زيادة في هرمون الغدة الدرقية يؤدي إلى زيادة معدل الأيض ، ويمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل سرعة دقات القلب وفقدان الوزن والقلق. التشخيص الأولي ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي والفحص البدني ، هو فحص الدم للتحقق من مستوى هرمون الغدة الدرقية. سبب واحد من فرط الدرقية هو مرض جريفز. بصرف النظر عن أعراض فرط هرمون الغدة الدرقية ، يعاني المرضى من انتفاخ في العينين ، والمعروفين باسم جحوظ العينين ، وتتراجع أجفانهم ، مما يجعلهم يظهرون كما لو كانوا دائمًا يحدقون.
ورم القواتم
Pheochromocytoma هو ورم ينتج الأدرينالين بشكل مستقل عن حاجة الجسم إليه. بالإضافة إلى القلق ، والذي عادة ما يمثل نوبات الهلع ، يمكن أن يسبب خفقان ، والصداع ، والتعرق وارتفاع ضغط الدم. غالبا ما يقترن الهجوم القلق بشرة شاحبة. يصعب تشخيص هذه الأورام وتتطلب قياس مستويات الدم من الأدرينالين والهرمونات ذات الصلة ، وكذلك التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
السرطاوي
وتنشأ أورام الكارسينويد من الخلايا الخاصة التي تفرز الهرمون في الجهاز الهضمي. أنها تفرز مجموعة واسعة من الهرمونات ، بما في ذلك السيروتونين. يمكن أن يسبب السيروتونين الزائد في الدم متلازمة السرطانات ، والتي تشمل أعراض القلق ، وسرعة ضربات القلب ، وإحمرار الإسهال. يعتمد التشخيص على قياس السيروتونين ومستقلباته في الدم.
