يتأثر ملايين البالغين الأمريكيين بالاكتئاب في سنة معينة ويقومون بمحاولات إدارة الأعراض بمساعدة الأدوية الموصوفة. كما أن هناك ملايين غير راشدين من البالغين الأمريكيين يدخنون ويسعون إلى التدخل في الأدوية. تم وصف Bupropion ، وهو الدواء الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، لاستخدامه في علاج الاضطرابات الاكتئابية و / أو الإقلاع عن التدخين. ومع ذلك ، هذا الدواء له أيضا تأثير جانبي لفقدان الوزن ويخضع للبحث السريري لاستخدامه كتدخل للسمنة.
حول Bupropion
في عام 1984 ، تم إدخال البوبروبيون المضاد للاكتئاب إلى السوق الأمريكية ولكن أزيلت في عام 1986 بسبب وجود نسبة عالية من المضبوطات في المرضى الذين يتناولون هذا الدواء. أعيد تقديم الدواء في عام 1989 بحد أقصى للجرعة لمنع الآثار الجانبية للنوبات. هذا الدواء فريد من نوعه كمضاد للاكتئاب لأنه يعمل على نظام الناقل العصبي للدوبامين والنورادفينالين على عكس نظام السيروتونين ، وهو ما يستهدف العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب لتخفيف الأعراض. هذا نظام الدوبامين له دور أيضا في آليات التدخين. في عام 1997 ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير البوبروبيون الافراج عن علاج لعلاج الإقلاع عن التدخين. Bupropion غير معتمد لأي استخدامات أخرى للتسمية. ومع ذلك ، خارج التسمية ، يوصف بأنه العلاج التكميلي للاضطرابات فرط النشاط ثنائي القطب والقلق واضطراب نقص الانتباه.
البوبروبيون وتخفيف الوزن
استخدام bupropion قد يسبب فقدان الوزن بين الآثار الجانبية الأخرى مثل الإثارة ، جفاف الفم أو التعرق الزائد. في عام 2001 ، قام الدكتور كيشور جاد وزملاؤه من المركز الطبي بجامعة ديوك بدراسة فعالية البوبروبيون في إنقاص الوزن لدى النساء ذوات الوزن الزائد أو البدينات دون وجود تاريخ من الاكتئاب أو التدخين. أجريت الدراسة في البداية لمدة ثمانية أسابيع باستخدام مقارنة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها 50 شخصا من الإناث. في ثمانية أسابيع ، فقدت مجموعة البوبْرُوبْيُون وزنًا أكثر من مجموعة الدواء الوهمي ، واستمر المستجيبون للأدوية لإنقاص الوزن بنجاح لمدة تصل إلى عامين بعد التجربة الأولية لمدة ثمانية أسابيع.
Bupropion Combination Medication لتخفيف الوزن
نجاح البوبروبيون لوحده في إحداث التأثير الجانبي لفقدان الوزن قد ولَّد أبحاثًا إضافية لهذا الدواء بالاقتران مع الأدوية التي لها أيضًا تأثير جانبي لإنقاص الوزن. الأمل من الباحثين هو تركيبة فعالة من الأدوية المعتمدة كحل محتمل لعلاج السمنة المستندة إلى الصيدلانية. دراسة عام 2007 نشرت في "مجلة الطب النفسي السريري" التحقيق في مزيج من دواء zonisamide ، وافق فقط لعلاج اضطراب الاستيلاء ، و bupropion. أدى الجمع بين هذه الأدوية على نحو فعال إلى فقدان الوزن أكثر من العلاج الفريد للمخدرات وحدها. وبالمثل ، فإن مجموعة من النالتريكسون ، وهو عقار معتمد لإدمان المواد الأفيونية والكحولية ، والبوبْرُوبْيُون قد تم اقتراحها أيضًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA لعلاج السمنة. واعتبارًا من عام 2011 ، رفضت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية طلبات استخدام أدوية البوبروبيون المركبة لاستخدامها كمعالجة للسمنة.
مخاوف إضافية
قد Bupropion لعلاج الاكتئاب زيادة الأفكار الانتحارية عند البالغين الشباب تناول الدواء. قد يزيد Bupropion لعلاج التدخين من العداء أو الإثارة أو المزاج المكتئب أو الأفكار الانتحارية. استشر طبيبك بشأن الآثار الجانبية قبل اتخاذ bupropion. تناول الجرعة الموصوفة فقط وأبلغ عن أي آثار جانبية غير عادية مثل الهلوسة والطفح الجلدي والتورم وألم الصدر أو النوبات إلى الطبيب فورًا. فيما يتعلق بالبوبروبيون لفقدان الوزن ، لا يوجد علاج تركيبي معتمد. ويخضع مصنعو النالتريكسون والبوبْرُوبْيُون للطعن في الطلب المرفوض لأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تتطلب إجراء تجارب إكلينيكية إضافية لتحديد سلامة القلب والأوعية الدموية للاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية في علاج السمنة.
