مع الجلد الطبيعي غير المتأثر ، يستغرق الجسم من 28 إلى 30 يومًا لإنشاء خلايا جلدية جديدة وإلقاء خلايا ميتة. ولكن عندما يكون لديك الصدفية اللويحية ، يكون نظام المناعة الخاص بك مفرط النشاط ، مما يؤدي إلى دفع خلايا الجلد إلى سطح الجلد في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام تقريبًا.
ومع ذلك ، لا يستطيع جسمك مواكبة معدل الإنتاج هذا. لذا فبينما يتم إنتاج خلايا جلدية جديدة ، تتراكم خلايا الجلد الميتة فوق بعضها البعض. هذا يخلق بقع سميكة حمراء ، وحكة ، قشاري المعروفة باسم لويحات.
دور علم الوراثة
تحدث الصدفية بتواتر متزايد في بعض العائلات. عندما يتعلق الأمر بالأطفال الذين يعانون من الصدفية ، وجد مسح ألماني كبير أنه إذا أصيب كلا الوالدين بالصدفية ، فإن خطر إصابة الطفل بالاضطراب سيصل إلى 50 بالمائة. ولكن إذا كان أحد الوالدين فقط قد تأثر ، كان الخطر 16 في المائة. وبالمثل ، إذا تأثر أحد الأخوة ، كان الخطر 8 في المائة.
استناداً إلى تحليل الأصول العائلية ، فإن الجينات المتعددة الجينات (أو التي تنطوي على العديد من الجينات) توفر أفضل نموذج لعلم الوراثة المعقدة للصدفية. هناك أيضا أدلة على أن العوامل الوراثية تلعب دورا في الدورة السريرية أو الصدفية. يعتبر جين PSOR1 جينًا رئيسيًا يشارك في ما يصل إلى 50٪ من مرضى الصدفية.
الصدفية كأحد أمراض المناعة الذاتية
تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن غير قصد ويدمر أنسجة الجسم الصحية. هناك أكثر من 80 نوع من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك الصدفية البلاك.
في مرضى الصدفية ، تهاجم الخلايا التائية خلايا الجلد الصحية. أنها تسبب استجابة مناعية تؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية في الجلد حول اللويحات وزيادة خلايا الدم البيضاء في الطبقة الخارجية من الجلد.
وهذا يؤدي إلى زيادة إنتاج خلايا الجلد الصحية والخلايا التائية وخلايا الدم البيضاء. يتحرك الشلال المتواصل من خلايا الجلد الجديدة إلى الطبقة الخارجية في أيام بدلاً من أسابيع. الجلد الميتة وخلايا الدم البيضاء لا تسقط بسرعة كافية ، وبالتالي تتراكم في بقع سميكة متقشرة على سطح الجلد.
المشغلات المحتملة
يمكن أن تكون العوامل المؤثرة خارجية (تلك التي تتفاعل مباشرة مع الجلد) والداخلية أو النظامية ، والتي يمكن أن تثير الصدفية في المرضى الموصولين وراثيا. في ما يلي بعض من الأكثر شيوعًا:
1. الإجهاد
بالإضافة إلى ذلك ، تلعب العوامل البيئية ، بما في ذلك العدوى والمخدرات والصدمات النفسية وتغيرات الطقس والبدانة والإجهاد ، دورًا هامًا في تطوير الصدفية. يميل الإجهاد العاطفي الشديد إلى تفاقم الصدفية في نصف المرضى الذين تمت دراستهم تقريبًا.
عادة ما تحدث التفاقم من الصدفية بعد بضعة أسابيع إلى أشهر بعد حدث حياة مرهقة. بالإضافة إلى ذلك ، في الحمل ، يمكن أن تتحسن أعراض الصدفية. ومع ذلك ، بعد الولادة ، هناك ميل لسوء الأمر.
2. استهلاك الكحول والتدخين والسمنة
كما ارتبطت السمنة واستهلاك الكحول والتدخين بالصدفية. يلعب التدخين دورًا في بداية الإصابة بالصدفية ، في حين تبدو السمنة نتيجة للصدفية.
العلاقة بين إدمان الكحول والصدفية هي على الأرجح بسبب الآثار النفسية للمريض والصدفية. ويزيد الوزن الزائد من خطر الإصابة بالصدفية ، حيث أن اللويحات غالباً ما تتطور في طيات الجلد.
3. العدوى
قد تسبب العدوى ، وخاصة البكتيرية ، حافزاً للصدفية أو توهجها. وقد لوحظ هذا في ما يقرب من 45 في المئة من مرضى الصدفية. بيتا الانحلالي بكتريا ، وتظهر بشكل خاص كما الحلق ، هو الجاني الأكثر شيوعا.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لخراجات الأسنان والتهاب الخلايا حول الشرج والقوباء أن تشعل الصدفية. هذه الأنواع من العدوى تظهر عادة في شكل "الصدفية" الصدفية. هذا النوع من الصدفية شائع في مرحلة الطفولة والمراهقين. وبالمثل ، فإن المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم معدلات أعلى من الصدفية. أقل شيوعا ، قد تكون الجيوب الأنفية ، والجهاز التنفسي ، والجهاز الهضمي أو التناسلي البولي التناسلي مسؤولة عن اشتعال المرض.
4. صدمة الجلد
يمكن أن تؤدي الصدمة إلى الجلد مثل كشط أو لدغة أو حروق الشمس إلى الإصابة بالصدفية. هذا ما يسمى ظاهرة كوبنر. لوحظ في حوالي 25 في المئة من المرضى الذين يعانون من الصدفية. يمكن أن تؤدي أشكال أخرى من الإصابات الجلدية ، مثل حروق الشمس أو اندلاع المخدرات أو الطفح الجلدي الفيروسي ، إلى الإصابة بالصدفية. عادة ما يكون الوقت المتبقي بين الصدمة وظهور الآفة الجلدية من أسبوعين إلى ستة أسابيع.
5. بعض الأدوية
هناك العديد من الأدوية التي تحفز الصدفية ، بما في ذلك: الليثيوم (المستخدم لعلاج مرض ثنائي القطب) ، الإنترفيرون (المستخدم في تنظيم الجهاز المناعي) ، حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم (المستخدمة لارتفاع ضغط الدم) ، تيربينافين (يستخدم للعدوى الفطرية) ومضاد الملاريا (المستخدمة لعلاج العدوى وأمراض المناعة الذاتية).
الاستنتاجات السريعة من المنشطات عن طريق الفم (بريدنيزون) قد يسبب الصداف البثري فضلا عن مشاعل الصدفية اللويحة. لذلك من المهم جداً أن تكون مدركاً لتأثيرات هذه الأدوية على الصدفية قبل البدء بأي منها.
