ينتج الألم العصبي من اضطرابات تؤدي إلى تلف أو تعطيل وظيفة الأعصاب التي تمكن من إدراك الأحاسيس. تختلف الأدوية المستخدمة لعلاج آلام الأعصاب ، بناءً على السبب الأساسي. على سبيل المثال ، يمكن علاج آلام الأعصاب بسبب مرض السكري أو الألم المستمر بعد القوباء المنطقية مع الطب الموضعي أو مضادات الاكتئاب أو دواء antiseizure. قد يتحسن ألم العصب بسبب وظيفة العصب غير الطبيعي أو الضغط على العصب ، كما هو الحال مع القرص الغضروفي ، مع حقن نوع آخر من الأدوية.
الأدوية الموضعية
في بعض الأحيان ، يوفر استخدام الدواء في منطقة عدم الراحة راحة مؤقتة من آلام الأعصاب. يتوفر دواء ليدوكائين المخدر ككريم أو جل أو رذاذ أو رقعة. على الرغم من أن يدوكائين تعمل جيدًا لبعض الأشخاص ، إلا أنه يجب إعادة تطبيقها على مدار اليوم ، ولا يمكن ارتداؤها إلا لمدة 12 ساعة يوميًا. خيار آخر هو capsaicin ، مشتق من الفلفل الحار. وفقا لمقالة في فبراير 2013 نشرت في "قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية" ، تطبيق جرعة عالية ، وصفة كبخاخات وصفة طبية (Qutenza) يبدو أكثر فعالية عند علاج حالات مثل آلام الأعصاب المرتبطة القوباء المنطقية وفيروس نقص المناعة البشرية ، أو فيروس نقص المناعة البشرية. علاج كبخاخات البقعة فعال لمدة 12 أسبوع. ومع ذلك ، فإن استخدام رقعة كبخاخات يسبب عادة حرقًا شديدًا ويتطلب معالجة مسبقة باستخدام دواء مخدر.
مضادات الاكتئاب
الأدوية المضادة للاكتئاب التي تؤخذ يوميا يمكن أن تكون فعالة لعلاج آلام الأعصاب لدى بعض الناس. ويعتقد أنها تعمل عن طريق تغيير الطريقة التي تتواصل بها الخلايا العصبية. كانت Duloxetine (Cymbalta) فعالة في علاج آلام الأعصاب السكري ، وفقا لمراجعة يناير 2014 المنشورة في "قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية". Amitriptyline (Elavil) هو مضاد للاكتئاب آخر يستخدم لأنواع متعددة من آلام الأعصاب. إذا لم يحصل الشخص على إعفاء من دواء مضاد للاكتئاب ، فمن الممكن أن يكون دواء آخر ذو صلة فعالًا.
الأدوية المضادة للتأثير
تعمل أدوية Antiseizure أو مضادات الاختلاج أيضًا عن طريق تغيير الطريقة التي تتواصل بها الخلايا العصبية. مثل مضادات الاكتئاب ، يجب أن تؤخذ هذه يوميا لتكون فعالة. لقد تمت تجربة العديد من الأدوية المضادة للتأكسد لعلاج آلام الأعصاب. يبدو أن الأدوية gabapentin (Neurontin) و pregabalin (Lyrica) هي الأكثر نجاحاً في علاج آلام الأعصاب السكري والألم بسبب القوباء المنطقية ، وفقاً لمراجعة نوفمبر / تشرين الثاني 2013 المنشورة في "قاعدة بيانات Cochrane للمراجعات المنهجية". أحيانًا يصف الأطباء دواءً مضادًا للعلاج بالاستعانة بأدوية مضادة للاكتئاب للأشخاص الذين لا يتعرضون لتخفيف الآلام مع أي نوع من الأدوية لوحده.
علاجات أخرى
توصف أحيانًا أدوية الألم الأفيونية مثل الترامادول (Ultram) والأوكسيكودون (Oxycontin) إذا فشلت أدوية أخرى. ومع ذلك ، يحمل oxycodone خطر الاعتماد ، ولم تجد مراجعة يونيو 2014 في "قاعدة بيانات Cochrane للمراجعات المنهجية" أنها ساعدت الأشخاص الذين يعانون من آلام الأعصاب السكري أو القوباء المنطقية. الألم العصبي الناجم عن تهيج العصب - كما هو الحال في الظروف المعروفة بالأمنيات العصبية neuralgias - يتم علاجه أحيانًا عن طريق حقن ليدوكائين أدوية التخدير في الأنسجة مباشرة حول الأعصاب المصابة. وبالمثل ، يقوم الأطباء أحيانًا بحقن ليدوكائين مع دواء لتخفيف الالتهاب لعلاج ألم الظهر الناجم عن انزلاق غضروفي يضغط على العصب. ومع ذلك ، لم تجد مراجعة يوليو 2008 في "قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية" أدلة على فائدة مؤكدة في الحد من آلام المرضى مع هذا العلاج.
