فرط بيليروبين الدم هو المصطلح الطبي لمستوى مرتفع من البيليروبين في مجرى الدم وسبب اليرقان. سيحتوي المولود الجديد المصاب باليرقان على جلد يبدو أصفر اللون ومظهرًا مصفرًا إلى الجزء الأبيض من العين. هناك في الواقع أربعة أنواع من اليرقان يمكن أن تؤثر على الأطفال حديثي الولادة ، ولكن لا يرتبط أي منها بفيتامين د.
خلايا الدم الحمراء واليرقان
يبلغ عمر خلية الدم الحمراء 120 يومًا ؛ الخلية مبرمجة للموت في ذلك الوقت للحفاظ على التوازن مع عدد خلايا الدم الجديدة التي يتم إنشاؤها ، ويوضح روبرتا غوتليب ، دكتوراه في الطب ، من جامعة ولاية سان دييغو في "علم أمراض الدم وليامز". بعض محتويات خلية الموت قابلة لإعادة التدوير. وهكذا ، يتم تغيير الهيموغلوبين إلى بيليفيردين ثم البيليروبين المرتبط ببروتين ، وينتقل إلى الكبد ويتغير مرة أخرى بحيث يمكن إزالته في البول أو البراز. ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم يسبب اليرقان.
الوليد اليرقان
يمكن أن يصاب المولود الجديد باليرقان من حليب الثدي أو اليرقان الذي يرضع من الثدي أو اليرقان الفيزيولوجي أو اليرقان المرضي ، وفقا لنيكولاس جوسبي ، أستاذ طب الأطفال في كلية الطب وطب الأسنان بجامعة روشستر في "دليل ميرك لمهنيي الرعاية الصحية". في اليرقان حليب الثدي ، تتداخل مادة في الحليب مع البيليروبين ويجري تغييرها حتى يمكن القضاء عليها. بعض الأطفال يصابون باليرقان الذي يرضع من الثدي إذا لم يحصلوا على ما يكفي من الحليب. تقريبا جميع الأطفال حديثي الولادة لديهم اليرقان الفسيولوجي ، ولكن نوع من الاضطراب الطبي يسبب اليرقان المرضية. لا يسبب نقص فيتامين (د) ولا الكثير من فيتامين (د) اليرقان.
الفسيولوجية واليرقان المرضي
عدة عوامل مجتمعة تسبب اليرقان الفيزيولوجي ، ويوضح إليزابيث ثيلو ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مشارك في قسم طب الأطفال في كلية الطب بجامعة كولورادو في "التشخيص والعلاج الحالي: طب الأطفال". خلايا الدم الحمراء حديثي الولادة تستمر 90 يوما ، مما يؤدي إلى مزيد من البيليروبين . لا يستطيع كبد جديد التعامل مع حجم العمل هذا. لا توجد بكتيريا في الأمعاء لاستقلاب البيليروبين للتخلص منها في البراز ؛ والأمعاء الجديدة تتحرك ببطء. ولدى حديثي الولادة المصابين باليرقان المرضي خلايا دم حمراء يجري تدميرها أو اضطراب يمنع البيليروبين من التغير بسرعة كافية بحيث يمكن إفرازه. لا يوجد أي تدخل من فيتامين د.
فيتامين د والرضع والأطفال
نقص فيتامين (د) يمكن أن يؤدي إلى الكساح. هذا هو اضطراب طبي للرضع والأطفال حيث العظام ضعيفة وناعمة. مطلوب الكالسيوم للعظام القوية ، وفيتامين (د) يضمن أن الأمعاء تمتص ما يكفي من الكالسيوم. ومع ذلك ، فإن الشكل الفعال لفيتامين (د) يصنع بشكل طبيعي عندما تصل الأشعة فوق البنفسجية للشمس إلى الجلد. في عدد مارس 2011 من "طب الأطفال" ، كتبت صوفي بالك ، العضو المنتدب ، أن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصي بحماية مدى الحياة ضد أشعة الشمس لمنع تطور سرطان الجلد ، ولكن الأكاديمية توصي أيضا بأن يأخذ الرضع والأطفال مكملات فيتامين (د) لتجنب الحصول على الكساح. يمكن أن يؤدي وجود فائض من فيتامين (د) إلى ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم ، وليس اليرقان.
