تحدث الأوجاع والآلام البسيطة مع جميع حالات الحمل تقريبًا. يمكن أن يحدث ألم أسفل البطن من المبيضين ، على الرغم من أن المشاكل التي تنطوي على هياكل أخرى يمكن أن تحاكي الألم المبيض. وتشمل الأسباب المحتملة كل من أمراض النساء وأمراض غير طبيعية. بعض لا تشكل خطرا على الحمل أو الأم في حين أن البعض الآخر يتطلب العلاج الطبي العاجل. اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور إذا كنت حاملاً وتواجهين ألمًا في ألم أسفل البطن.
الحمل خارج الرحم
البويضة المخصبة عادة تزرع في بطانة الرحم. مع الحمل خارج الرحم ، يحدث الزرع خارج الرحم ، الأكثر شيوعا في قناة فالوب بالقرب من المبيض. مع تقدم الحمل ، يمتد الجنين المتنامي إلى الأنبوب مسبباً الألم. الحمل خارج الرحم هو حالة طبية طارئة لأن الحمل البوقي الممزق يمكن أن يسبب نزيفاً يهدد الحياة.
جولة في رباط الألم
تنشأ الأربطة الدائرية من جانبي الرحم ، وتمر بالقرب من المبيض وتعلق بجدار الحوض ، مما يساعد على وضع الرحم في مكانه. عندما ينمو الرحم أثناء الحمل ، تمتد هذه الأربطة وقد تسبب الألم. يحدث ألم الرباط المستدير - الذي يكون حادًا عادة ويحدث فجأة - في أغلب الأحيان خلال الفصل الثاني. على الرغم من عدم ارتياحها ، إلا أن آلام الأربطة الدائرية لا تشكل أي تهديد للأم أو الطفل.
نمو المبيض
أنواع مختلفة من نمو المبيض يمكن أن تسبب ألم المبيض أثناء الحمل. معظم هذه النواتج غير سرطانية وغالباً ما لا تشكل خطراً على الحمل أو الأم.
كيس المبيض وظيفي
الكيسات المبيضية الوظيفية ، والتي تنشأ من بصيلات البيض ، شائعة نسبيا أثناء الحمل ، ولا سيما خلال الأشهر الثلاثة الأولى. معظمها لا تسبب أي أعراض ، ولا تشكل أي خطر على الحمل وتختفي مع تقدم الحمل. في بعض الأحيان ، ينمو كيس المبيض وظيفي كبير بما يكفي لتسبب الألم.
نمو المبيض أخرى
بعد الأكياس المبيضية الوظيفية ، أورام المبيض غير السرطانية هي النوع الأكثر شيوعًا لنمو المبيض لدى النساء الحوامل. هذه النوبات غالباً لا تسبب أي أعراض ولكنها قد تسبب الألم إذا كانت كبيرة. نسبة صغيرة من أورام المبيض المكتشفة أثناء الحمل هي سرطانية. اختبارات الموجات فوق الصوتية وربما غيرها من التصوير أو اختبارات الدم تساعد على التمييز بين الأكياس المبيضية الوظيفية ، وغيرها من الأورام غير السرطانية والأورام غير السرطانية التي قد تكون سرطانية. يعتمد العلاج على حجم النمو واحتمالية كونه سرطانياً.
التواء المبيض والتمزق
يعتبر حجم الكتلة أحد الاعتبارات الهامة عند اتخاذ القرار بشأن أفضل السبل لإدارة نمو المبيض أثناء الحمل. قد ينفجر النمو الكبير ويسبب النزيف. قد تتطور أيضًا معدلات النمو الكبيرة ، مما يتسبب في فقد الدم إلى المبيض المصاب ، وهي حالة تعرف باسم التواء المبيض. عندما يكون هناك خطر كبير من السرطان ، أو التواء المبيض أو تمزق ، قد يوصى بإزالة النمو الجراحي.
متلازمة فرط التنبيه المبيض
متلازمة فرط التحفيز المبيض (OHSS) هي مضاعفة نادرة للتكنولوجيا المساعدة على الإنجاب ، وخاصة عندما يستخدم الجونادوتروبين المشيمي البشري لتحفيز نضوج بيض المرأة والتبويض. مع هذا الشرط ، يتم تكبير المبيض وتعبئته بالسائل وتصبح الشعيرات الدموية بالجسم. هذا يؤدي إلى تسرب المياه إلى أنسجة الجسم ، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات تهدد الحياة. وتشمل أعراض OHSS آلام البطن والغثيان والقيء وتورم البطن المفاجئ بسبب تراكم السوائل. يتطلب OHSS خلال فترة الحمل المبكر رعاية طبية عاجلة.
انفصال المشيمة
يشير التمزق المشيمي إلى انفصال مبكر للمشيمة من جدار الرحم ، مما يؤدي إلى النزيف. يحدث ألم البطن المفاجئ غالبًا مع هذه الحالة ، على الرغم من أن هذا العرض قد يكون غائبًا عند انفصال صغير. يشكل انفصال المشيمة مخاطر صحية على كل من الأم والطفل ويتطلب تقييماً طارئاً.
أسباب Nongynecologic
يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الحالات غير الطبيعية في حدوث ألم بطني في الحمل ، تمامًا كما هو الحال في الأشخاص غير الحوامل. من الأمثلة القليلة المهمة ما يلي:
- عدوى الكلى
- انسداد المسالك البولية عن طريق الحجر أو الرحم الحامل
- التهاب الزائدة الدودية
- انسداد الأمعاء
- هجوم المرارة
اعتبارات أخرى ، التحذيرات والاحتياطات
هناك أسباب أخرى محتملة لآلام البطن التي يمكن أن تحاكي الألم المبيض أثناء الحمل ، على الرغم من أنها تميل إلى أن تكون أقل شيوعًا من الظروف التي تمت مناقشتها. اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور إذا كنت حاملاً وتعاني من ألم بطني غير مفسر ، والذي قد يكون أو لا يكون ألمًا بالمبيض. ابحث عن الرعاية الطبية العاجلة إذا واجهت أي علامات أو أعراض تحذيرية ، بما في ذلك:
- ألم شديد أو متفاقم في البطن
- حمى أو قشعريرة
- نزيف مهبلي
- الدوخة ، الدوار أو الإغماء
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- زيادة مفاجئة في حجم البطن
- زيادة مفاجئة في تورم اليدين أو القدمين
- تغييرات الرؤية
- استمرار الصداع الخفقان
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
