لا يوجد علاج للفيبروميالغيا ، لذا تركز العلاجات على الحد من الأعراض وزيادة الأداء ونوعية الحياة. ويفضل اتباع نهج تكاملي ، والذي يشمل التثقيف حول الحالة ، وطمأنة أن الشرط موجود ، والعلاجات غير الدوائية مثل العلاج السلوكي ، وممارسة الرياضة ، والنظافة النوم ، والحد من التوتر ، والأدوية كحل أخير. على الرغم من أن الأدوية يمكن أن تكون مفيدة ، إلا أنها ليست سوى جزء من الحل.
الأدوية
بما أن المشكلة الأساسية للفيبروميالغيا هي في الجهاز العصبي المركزي ، فإن معظم الأدوية المستخدمة للفيبروميالغيا ستستهدف تلك المنطقة. غالباً ما تتداخل الأدوية فيما يتعلق بالأعراض التي يعالجونها ، بحيث يمكن استخدامها لأكثر من عرض واحد. بدلا من ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى اثنين أو أكثر من الأدوية للمساعدة في الأعراض بطرق مختلفة. فيما يلي فئات مختلفة من العقاقير المستخدمة لعلاج الألم العضلي الليفي:
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
كانت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) هي العلاج الدوائي المفضل لسنوات عديدة قبل ظهور أدوية جديدة. هم كبار السن مضادات الاكتئاب المستخدمة في جرعات منخفضة من الألم العضلي الليفي ، متلازمة القولون العصبي وآلام الأعصاب. ليس من المؤكد تماما كيف تعمل ، ولكننا نعرف أنها تزيد مستويات السيروتونين ، وبالتالي يحسن المزاج والنوم. كما أنها تساعد في تقليل الألم العام. قد تشمل الآثار الجانبية زيادة الوزن والنعاس وجفاف الفم. ينبغي تجنبها في كبار السن. الأكثر شيوعا المستخدمة TCA لفيبروميالغيا هو أميتريبتيلين.
سيكلوبنزابرين
Cyclobenzaprine هو جهاز استرخاء العضلات يعمل في الجهاز العصبي ، على غرار TCA ولكن يساعد فقط على استرخاء العضلات. لذلك ، قد تساعد هذه الأدوية في التخدير ، ولكن ليس لها تأثير كبير على مزاج المريض.
بريغابالين
Pregabalin هو عقار وافقت عليه ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الالتهاب العضلي الليفي في عام 2007. ويستخدم أيضا للنوبات وآلام الأعصاب. إنه يمنع إطلاق العديد من النواقل العصبية التي تتحكم في الألم. الناقلات العصبية هي المواد الكيميائية التي تنقل الإشارات من خلية عصبية إلى أخرى.
إن عقارًا مشابهًا وقليلًا من السن يستخدم في علاج الألم العضلي الليفي هو الجابابنتين ، ولكن هذا العلاج غير معتمد من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير. هذه العقاقير تساعد في الغالب مع الألم ولكن أيضا يمكن أن تساعد في النوم. يمكن أن تكون الآثار الجانبية للنعاس ، الدوخة ، الرؤية الباهتة ، زيادة الوزن ، مشكلة التركيز ، تورم اليدين والقدمين ، وجفاف الفم.
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين (SNRIs)
كل من duloxetine و milnacaprin في فئة SNRIs أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين norepinephrine ، والتي تبقي أساسا المزيد من السيروتونين والنورادرينالين في جسمك. تذكر أن هذه هي مادتين كيميائيتين ضروريتين للمزاج الجيد والنوم ، وكذلك المشاركة في انتقال الألم. يتم استخدام كل من الدواء للمزاج والنوم والألم والرفاه العام.
وقد وافق تناولوها سابقا لعلاج الاكتئاب، والقلق، واعتلال الأعصاب المحيطية السكري، ومن ثم في وقت لاحق لفيبروميالغيا في عام 2008. Milnacaprin تمت الموافقة على فيبروميالغيا في عام 2009. وتناولوها وتشمل الآثار الجانبية milnacaprin والغثيان، وجفاف الفم، والنعاس، والإمساك، وقلة الشهية، و زيادة التعرق. مثل بعض مضادات الاكتئاب الأخرى ، قد يزيد كلاهما من خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأشخاص الذين يتناولون الدواء للاكتئاب. يمكن أن يتسبب كلاهما أيضًا في ارتفاع ضغط الدم وارتفاع معدل ضربات القلب أيضًا لذا يجب مراقبة الطبيب.
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهاب والألم (المسكنات)
الأدوية التي تستخدم في بعض الأحيان ، ولكن في الغالب لا تعمل ، هي أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الأيبوبروفين ، النابروكسين ، الأسيتامينوفين والأفيون. أنها تعمل على أفضل وجه لمتلازمة الألم الحادة وأقل من ذلك لمتلازمات الألم المزمن. المواد الأفيونية هي مسكنات قوية للغاية للألم ، مثل الكودايين والمورفين والأوكسيكودون ، والتي تشبه الأفيون والهيروين. لا تعمل المواد الأفيونية على المواد الكيميائية وهو أمر غير طبيعي في فيبروميالغيا، وبالتالي فهي ليست مفيدة ويمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية أكثر من الفوائد. كما يمكن أن تؤدي المواد الأفيونية إلى تحمل الدواء ، وتتطلب جرعات متزايدة ومشاكل إدمان محتملة.
