يسبب مرض البايرونيس تليفًا أو تندبًا في الغمد المحيط بأنسجة العضو في القضيب. هذا يؤدي إلى الألم ، الانتصاب الزاوي وصعوبات الجماع الجنسي. يعتقد أن Peyronie ينجم عن عوامل وراثية مقترنة بإصابات طفيفة نسبيا في القضيب الذي يحدث أثناء الجماع. تم استخدام عدد من العلاجات في Peyronie's ، ولكن معظمها أظهر فائدة محدودة. غالبًا ما يُنصح بتناول فيتامين E لهذه الحالة.
النهج المحافظ الموصى بها
على الرغم من أن الجراحة مفيدة لتصحيح مرض البايرونيس ، إلا أن بعض المرضى يزدادون سوءًا بعد العلاج الجراحي. خلال الأشهر الستة إلى الثمانية عشر الأولى ، يمكن أن تتقدم Peyronie أو تبقى مستقرة أو تتحسن ، وغالباً ما يحدث الحل التلقائي على مدار عدة أشهر. لذلك ، يوصى بالإدارة المحافظة على الأقل في السنة الأولى في معظم الحالات. هذا يمكن أن يشمل حقن القضيب مع حاصرات قنوات الكالسيوم ، الكورتيكوستيرويد ، مضادات الأكسدة والإنترفيرون. عادة ما يتم إعطاء فيتامين E عن طريق الفم خلال جميع مراحل العلاج.
فيتامين (ه) وأضرار الأنسجة
في الأنسجة الحية ، تنبع الفوائد الأولية لفيتامين E من خصائصه المضادة للأكسدة. يتم تسريع الشيخوخة وانحطاط الأنسجة عن طريق الأضرار الناجمة عن الراديكالية الحرة ، وفيتامين E تحييد الجذور الحرة. وأظهرت دراسة أجريت في عام 1999 في "المجلة الدولية لبحوث العجز" أن فيتامين (هـ) حال دون حدوث ضرر في الراديكاليين الحرة وخفف من تليف خلايا الكافيرنوز في زراعة الأنسجة. ومع ذلك ، لم يتم إثبات هذه الفائدة نفسها باستمرار في المرضى الذين يعانون من مرض البايرونيس.
فيتامين E الجرعة
وقد استخدمت الدراسات التي تقيم فوائد فيتامين E في مرض البايرونيس جرعات متباينة. هناك على ما يبدو أدلة قليلة على التوصية بأي جرعة معينة ، ولم يتم تأكيد فعالية فيتامين E لمعالجة هذه الحالة. وفقا للدكتور واين هيلستروم من كلية الطب في جامعة تولين ، فإن جرعة يومية من 400 وحدة دولية هي توصية قياسية ، ولكن بعض الدراسات استخدمت 400 وحدة دولية مرتين في اليوم.
الاعتبارات
أظهر فيتامين E وعدًا للحد من التليف في نماذج زراعة الأنسجة لمرض البايرونيس ، ولكنه لم يثبت فائدة على الدوام في المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب. ينصح بإدارة المحافظين - بما في ذلك العلاجات عن طريق الفم والحقن - لجميع المرضى لمدة سنة على الأقل ، حيث أن العديد من حالات Peyronie عفويا. يتم حجز الجراحة لأولئك الرجال الذين لا يستجيبون للعلاج المحافظ بعد عام واحد والذين يمنعهم مرضهم من الجماع. فيتامين E ، بجرعات 400 إلى 800 وحدة دولية يوميا ، هو علاج قياسي ولكن غير مثبت.
