الكوليسترول موجود في كل خلية في جسمك تقريبًا. إنه يخدم دورًا أساسيًا في الحفاظ على مرونة ونفاذ أغشية الخلايا ، وهو مقدمة للأحماض الصفراوية وفيتامين D وهرمونات الستيرويد ، مثل التستوستيرون والإستروجين. ومع ذلك ، في عام 1961 ، قرر الباحثون في المعهد الوطني للقلب والرئة والدم وجامعة بوسطن أن ارتفاع مستوى الكوليسترول يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
إنتاج الكوليسترول
وفقا للدكتور إلسون هاس ، مؤلف كتاب "البقاء بصحة جيدة مع التغذية" ، فإن دماغك هو النسيج الوحيد الذي لا يصنع الكولسترول الخاص به. في حين أن الكبد هو الموقع الرئيسي لإنتاج الكوليسترول ، فإن جميع خلاياك الأخرى يمكن أن تخلق الكولسترول الخاص بها من الأحماض الدهنية ، بمساعدة إنزيم يسمى اختزال HMG-CoA. يتم تنظيم هذه العملية من خلال كمية الكوليسترول الموجودة في نظامك ، والذي يتأثر بدوره بأنماطك الغذائية.
تثبيط الكولسترول التجميعي
وبمجرد أن أثبت العلماء دور الكوليسترول في الأمراض القلبية الوعائية ، كان مصنعو الأدوية يستفيدون بسرعة من فكرة أن خفض الكولسترول قد يقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. الأدوية التي تربط الكولسترول في الأمعاء أو تبطئ إطلاقها من الكبد كانت أول من وصل إلى السوق. في عام 1987 ، تمت الموافقة على أول دواء "statin" الذي يثبط اختزال HMG-CoA من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. عدة أدوية ستاتين أخرى سرعان ما تبعتها.
التغير اليومي في إنتاج الكوليسترول
كلما أكلت ، فإن الكوليسترول المشتق من طعامك يثبط تخليق الكولسترول الجديد في أنسجتك ، وخاصة في الكبد. لذلك ، يميل إنتاج الكوليسترول إلى اتباع نمط يومي ، مع أعلى إنتاج يحدث في أوقات الصيام. بالنسبة لمعظم الناس ، تتم فترة إنتاج الكوليسترول الأعلى في الليل. وتشير دراسة "المجلة الطبية البريطانية" عام 2003 إلى أن هذا التغير النهاري في تخليق الكولسترول قد يؤثر على فعالية العلاج الدوائي لارتفاع نسبة الكوليسترول.
الاعتبارات والتوصيات
يوصي معظم الشركات المصنعة للأدوية الستاتينات أن تأخذ هذه العوامل في وقت النوم للاستفادة من التغيرات النهارية العادية في تخليق الكولسترول. ومع ذلك ، يتم استبعاد بعض العقاقير المخفضة للكوليسترول ، مثل أتورفاستاتين ، من جسمك ببطء أكثر من الآخرين ، لذلك يستمر تأثيرها العلاجي لفترة أطول. اقترحت دراسة أجريت في عام 1996 في "مجلة الصيدلة السريرية" أن أتورفاستاتين كان يبدو بنفس الفعالية سواء تم تناوله في الصباح أو في المساء. إذا كنت تتناول دواء لخفض مستوى الكوليسترول ، اتبع إرشادات الطبيب أو الصيدلي.
