تقع تحت الرئتين ، والحجاب الحاجز هو العضلات التي تتقلص في كل مرة شخص يأخذ نفسا. يتسبب هذا الانقباض في سقوط الحجاب الحاجز ، مما يسمح للرئتين بالتوسع والاستمتاع بالهواء. تحدث الفواق عندما ينقبض الحجاب الحاجز فجأة في أوقات أخرى. بعد فترة وجيزة من بدء الانكماش ، تغلق الحبال الصوتية فجأة ، وتنتج صوت الفواق النموذجي. في حين تحدث الحزقات عادة أثناء تناول الطعام أو بعده بقليل ، إلا أنها تحدث أحيانًا في أوقات أخرى. قد يكون سبب الفواق أثناء النوم هو الأكل أو الشرب قرب وقت النوم ، أو اضطراب طبي أساسي أو بعض الأدوية.
وقت النوم الأكل والشرب
عندما تستهلك وجبة كبيرة ، تتوسع المعدة وتصبح منتفخة. قد تضغط المعدة بعد ذلك على الحجاب الحاجز ، مما يجعلها تتقلص. وبهذه الطريقة ، يمكن أن يؤدي تناول وجبة كبيرة بالقرب من وقت النوم إلى الفواق. شرب كمية كبيرة من المشروبات الغازية في وقت النوم يمكن أن يسبب أيضا الفواق ، حيث أن الهواء في هذه المشروبات يمكن أن يميز المعدة. استهلاك كمية كبيرة من الكحول قبل الذهاب إلى الفراش هو سبب آخر محتمل للفواق أثناء النوم. يمكن أن يتسبب الإفراط في تناول الكحول في تمدد المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، الكحول هو مادة مهيجة ، والتي قد تحفز الأعصاب في بطانة المعدة التي تؤدي إلى تقلصات منعكس في الحجاب الحاجز.
مرض الجزر المعدي المريئي
مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) قد ينتج أيضا الفواق. في هذا الاضطراب ، ينتقل السائل من المعدة إلى المريء مرة أخرى - وهي القارورة الغذائية التي عادةً ما تقود الطعام والسوائل في الاتجاه الآخر ، من الحلق إلى المعدة. سائل المعدة هو حمض ، وهو أمر مزعج للمريء. قد يحفز هذا الحمض الأعصاب في بطانة المريء التي تنتج تقلصات منعكس في الحجاب الحاجز. يحدث ارتجاع محتويات المعدة غالبًا أثناء النوم ، خاصة إذا تناول الشخص وجبة كبيرة قبل وقت النوم بقليل وقبل النوم في وضع مسطح ، دون رفع رأس السرير.
اضطرابات طبية أخرى
قد يسبب عدد من الأمراض الفواق الذي يمكن أن يحدث في أي وقت من اليوم ، بما في ذلك أثناء النوم. قد تحدث الفواق مع العديد من اضطرابات الدماغ ، بما في ذلك السكتات الدماغية ، أورام المخ ، التصلب المتعدد ، مرض باركنسون أو إصابات الدماغ. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات عادة ما يكون لديهم أعراض عصبية أخرى. أي اضطراب يسبب انتفاخ المعدة يمكن أن ينتج أيضا الفواق. اضطرابات العنق والحلق ، مثل الأورام أو تضخم الغدة الدرقية ، يمكن أن تحفز الأعصاب التي تسبب تقلصات منعكس من الحجاب الحاجز. قد تنتج الفواق أيضًا عن طريق الالتهاب أو العدوى بالقرب من الحجاب الحاجز ، والذي قد ينتج عن مثل هذه الاضطرابات مثل التهاب الجنب - التهاب التغطيات حول الرئتين - أو الالتهاب الرئوي في الأجزاء السفلية من الرئتين. تحدث الفواق أحيانا مع النوبات القلبية. الاضطرابات التي تسبب تشوهات على نطاق واسع في وظيفة الأعصاب ، مثل انخفاض وظائف الكلى ، شذوذ المنحل بالكهرباء والسكري ، قد تنتج أيضا الفواق.
الأدوية
قد يسبب عدد كبير من الأدوية الفواق. الأدوية التي تؤخذ فقط في وقت النوم ، مثل دواء النوم ، تسبب الفواق في المقام الأول أثناء النوم. أدوية أخرى تسبب الفواق في أوقات أخرى من اليوم أيضا. هذه أمثلة للأدوية التي قد تنتج الفواق:
- ينام
الأدوية: eszopiclone (Lunesta) - الستيرويدات القشرية:
ديكساميثازون (ديكادون) - الأدوية المضادة للسرطان: فلورويوراسيل ، سيسبلاتين ، أوكساليبلاتين ،
كاربوبلاتين ، irinotecan - متوسط
أدوية ضغط الدم: methyldopa (Aldomet) - البنزوديازيبينات:
كلورديازيبوكسيد (Librium) - الباربيتورات
- الأفيونية
أدوية الألم - طبيب عقلي متعلق بطب النفس
الأدوية: aripiprazole (أبيليفاي) - باركنسون
الأدوية المرضية: ليفودوبا - مرض الزهايمر
الأدوية المرضية: donepezil (Aricept)
متى تسعى لالهتمام الطبي
يجب تقييم الفواق الذي يستمر لأكثر من يومين أو أثناء النوم من قبل الطبيب ، حيث قد يكون بسبب اضطراب طبي خطير يتطلب الانتباه. علاج الحالة الأساسية هي أفضل طريقة للتخلص من الفواق. عندما لا يمكن العثور على السبب ، هناك العديد من الأدوية التي يمكن وصفها إذا كانت الفواقات متكررة جدا أو تتعارض مع النوم.
تمت المراجعة بواسطة: Mary D. Daley، M.D.
