تتضمن مواعيد ما قبل الولادة في كثير من الأحيان اختبار البول ، والذي يمكنه الكشف عن وجود الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) وكذلك خلايا الدم الحمراء والمواد مثل الجلوكوز والبروتين. أسباب الكريات البيض في البول خلال فترة الحمل هي نفسها عموما بالنسبة للنساء nonpregnant. المسالك البولية والتهابات الأعضاء التناسلية هي الأكثر شيوعا.
التهاب المسالك البولية
انتانات المسالك البولية (UTIs) شائعة في النساء في سن الإنجاب ، مع زيادة طفيفة في خطر الحمل. في حين أن التهاب المسالك البولية عادة ما يكون مشكلة بسيطة نسبيا لامرأة غير حوامل ، فإن تطور عدوى المسالك البولية أثناء الحمل هو أكثر إثارة للقلق بسبب المضاعفات المحتملة لكل من الأم وطفلها الذي لم يولد بعد. الكريات البيض والبكتيريا في البول هي نتائج نموذجية في امرأة حامل مع التهاب المسالك البولية ، والتي يمكن أن تتخذ أشكالا مختلفة.
انخفاض UTI
تشير عدوى المسالك البولية المنخفضة إلى عدوى تقتصر على المثانة. عادةً ما تُعرف أعراض عدوى المسالك البولية (UTI) التي تُعرف عادةً باسم عدوى المثانة أو التهاب المثانة ، بزيادة إلحاح وتكرار البول ، والألم مع التبول.
UTI العلوي
يؤدي الحمل إلى تغيرات في المسالك البولية للمرأة التي تزيد من احتمال أن البكتيريا في المثانة سوف تنتقل إلى الأعلى وتصيب كليتين أو كليتين. هذه الحالة ، المعروفة باسم UTI العلوي أو التهاب الحويضة والكلية ، وعادة ما تسبب أعراض العدوى المثانة جنبا إلى جنب مع أعراض إضافية ، بما في ذلك:
- حمى وقشعريرة
- ألم في الجناح (في الظهر تحت القفص الصدري)
- ألم في البطن متقطعة
- الغثيان ، مع أو بدون تقيؤ
- شعور عام بأنك لست على ما يرام
البكتريا اللاأعراضية
البيلة الجرثومية اللاأعراضية تصف البكتيريا الموجودة في البول ، وغالبا مع الكريات البيض ، ولكن بدون أي من الأعراض المرتبطة مع UTI العلوي أو السفلي. في حين أن هذه الحالة غير ضارة في كثير من الأحيان في النساء nonpregnant ، وغالبا ما تتطور بكتيريا بيلة عديمة الأعراض إلى التهاب الحويضة والكلية في النساء الحوامل إذا تركت دون علاج.
العدوى التناسلية
يمكن أن تؤدي العدوى التناسلية أثناء الحمل - بما في ذلك الحالات المنقولة جنسيا وغير تناسلي - إلى وجود خلايا الدم البيضاء في البول. عندما يكون هناك واحد أو أكثر من هذه العدوى ، فإن الإفرازات التناسلية المهبلية والخارجية التي تحتوي على الكريات البيض غالباً ما تختلط مع البول عند جمع عينة. من أمثلة الالتهابات التناسلية التي قد تؤدي إلى العثور على خلايا الدم البيضاء في البول أثناء الحمل:
- الكلاميديا
- عدوى الخميرة المهبلية
- التهاب المهبل الجرثومي
- مرض السيلان
- الهربس التناسلي
اعتبارات أخرى ، التحذيرات والاحتياطات
عادة ما تعاني النساء الحوامل زيادة الإفرازات المهبلية التي غالبا ما تحتوي على الكريات البيض حتى عندما لا يكون لدى المرأة عدوى الأعضاء التناسلية. تطهير الأعضاء التناسلية الخارجية بمسح صحي قبل جمع عينة بول يتجنب التلوث المحتمل بالإفرازات المهبلية - وتعيين أجراس الإنذار الخاطئة.
حتى لو لم يكن لديك خلايا بيضاء في البول ، فإن فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة الأمريكية والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة توصي بالكشف عن جرثومة عديمة الأعراض مع ثقافة بول ما بين 12 إلى 16 أسبوعًا من الحمل للحد من خطر الإصابة بعدوى الكلى والولادة المبكرة و المضاعفات المحتملة الأخرى. العلاج يقلل إلى حد كبير من مخاطر هذه المضاعفات. تحدث مع موفر الرعاية الصحية الخاص بحملتك حول تكرار اختبار الكريات البيض في البول ، خاصةً إذا كنت مصابًا بداء السكري ، أو تاريخ ما قبل الحمل لـ UTI أو غيرها من مشاكل المسالك البولية.
اتصل بمزود الرعاية الصحية الخاص بحملتك دون تأخير إذا ظهرت لديك أية أعراض لعدوى المثانة أو الكلية أو األعضاء التناسلية. يقلل التشخيص والعلاج المبكر من خطر أي مضاعفات محتملة بالنسبة لك ولطفلك الذي لم يولد بعد.
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
