Infed هو اسم العلامة التجارية للحديد ديكستران ، في الوريد ، أو شكل IV ، من الحديد التكميلي. مطلوب الحديد لإنتاج الهيموجلوبين ، وهو بروتين يحمل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء. يؤدي استنزاف مخزون الحديد في الجسم إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يتم تشخيصه عن طريق انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم. أهداف العلاج هي تصحيح فقر الدم واستبدال الحديد التخزين. على الرغم من أن أقراص الحديد الفموية هي العلاج الأكثر شيوعًا ، إلا أن الحديد الرابع ضروري في كثير من الأحيان.
دواعي الإستعمال
ينصح باستخدام infed عندما تكون مكملات الحديد الفموية إما غير مقبولة أو غير فعالة. حبوب الحديد غالباً ما تكون لها آثار جانبية في الجهاز الهضمي والتي تكون أحياناً شديدة لدرجة كافية لعرقلة العلاج. كما يستخدم الحديد الوريدي عندما لا يمكن امتصاص الحديد الفموي بسبب جراحة الأمعاء أو المرض. هذا هو العلاج الأمثل لفقر الدم الشديد ، وعندما يستمر فقدان الحديد من نزيف الجهاز الهضمي يتجاوز امتصاص الحديد من الأمعاء الدقيقة.
الادارة
يتم ضخ infed ببطء من خلال أنبوب مباشرة في الوريد ، وعادة في الذراع. يتم إعطاء الجرعة الإجمالية من Infed المطلوبة لتصحيح فقر الدم واستبدال مخازن الحديد في كثير من الأحيان كسلسلة من دفعات. على سبيل المثال ، يمكن تقسيم الجرعة الكلية النموذجية من 1000 مجم إلى خمس دفعات أسبوعية من 200 ملليغرام.
وبدلاً من ذلك ، يمكن إعطاء الجرعة الإجمالية لـ Infed كتسريب واحد خلال أربع إلى ست ساعات. لا ينصح بالحقن في العضلة لأنها مؤلمة وتم امتصاص الحديد بشكل سيئ.
استجابة
يزيد عدد خلايا الدم الحمراء المنتجة حديثًا ، والتي تدعى الخلايا الشبكية ، بعد أربعة أو خمسة أيام من التسريب Infed infusion. يرتفع مستوى الهيموجلوبين في غضون سبعة إلى 14 يومًا ، ليصل إلى القيمة الطبيعية خلال ستة إلى ثمانية أسابيع. يزداد بسرعة أكبر بعد جرعة جرعة واحدة كاملة من عندما تنقسم نفس الجرعة إلى دفعات متعددة. ويدخل حوالي 50 في المائة من الحديد المصهور في الهيموجلوبين في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع. يتم تخزين الباقي في بروتين يسمى فيريتين ، المتاحة للاستخدام في المستقبل. غالبا ما تتحسن أعراض فقر الدم مثل التعب والضعف خلال الأسبوع الأول ، حتى قبل تصحيح فقر الدم.
مزايا
infed يعكس انيميا نقص الحديد بسرعة أكبر من مكملات الحديد عن طريق الفم. يعد الحديد الوريدي علاجًا أكثر موثوقية حيث يتم توصيل الجرعة الكاملة مباشرة إلى النخاع العظمي ، متجاوزًا الحاجة إلى الامتصاص المعوي.
يمكن إعطاء infed بمثابة جرعة جرعة واحدة فردية عندما يتطلب فقر الدم الشديد علاج عاجل ، والذي غالبا ما يتجنب الحاجة إلى نقل الدم. بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن حقن Infed أكثر ملاءمة من مكملات الحديد اليومية ، لأنه يقصر مدة العلاج.
آثار جانبية
قد تكون الآثار الجانبية لـ Infed فورية أو مؤجلة ، ومعظمها خفيف وعابر. التسريب السريع يسبب الألم في موقع الحقن ، وشطف وطعم معدني. إبطاء معدل ضخ يخفف هذه الأعراض. وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الفورية الغثيان والصداع والطفح الجلدي والقشعريرة وسرعة دقات القلب وضيق الصدر.
تحدث ردود فعل خطيرة تهدد الحياة في أقل من 1 في المئة من الناس. وتشمل الأعراض آلام في الصدر والظهر ، وصعوبة في التنفس ، وأزيز ، وتورم في الحلق وإغماء. يحدث هذا التفاعل التحسسي النادر خلال بضع دقائق بعد بدء التسريب وقد يكون مميتًا. وفقا لدراسة في "زرع الكلى" في عام 2006 ، ما يقرب من ثلاثة ردود الفعل التي تهدد الحياة وموت واحد تحدث في كل مليون جرعة من infed غرست.
قد يحدث ألم العضلات والمفاصل وآلام الظهر والحمى والصداع والغثيان والقيء بعد 24 إلى 48 ساعة من التسريب. هذا التفاعل المتأخر أكثر شيوعًا بعد ضخ جرعة واحدة ، وعادةً ما يتم حلها في غضون ثلاثة إلى سبعة أيام. يمكن أن يؤدي الحقن المتكرر لـ Infed إلى حدوث تغير بني في الجلد يختفي بعد عدة أشهر.
الوقاية
بسبب خطر حدوث تفاعل تحسسي خطير ، تكون جرعة الاختبار الأولية مطلوبة عند إعطاء Infed للمرة الأولى. يتم إدخال جزء صغير من الجرعة ببطء. إذا لم يحدث أي تفاعل خلال الساعة التالية ، يتم إعطاء الجرعة المتبقية. يجب أن تدار infed في مستشفى أو منشأة طبية أخرى من قبل مقدمي الرعاية الصحية المدربين على التعامل مع ردود فعل خطيرة. يتم إعطاء الأدوية في كثير من الأحيان قبل التسريب لمنع الآثار الجانبية.
