إذا كنت تعاني من ارتجاع الحمض ، كما هو الحال لدى معظم الناس ، فمن المحتمل أن تكون قد شعرت بحرقة في منطقة عظم الصدر ، أو ربما امتدت حتى إلى الحلق. قد تلاحظ أيضًا طعمًا حامضيًا حامضًا في مؤخرة فمك. هذه هي الأعراض الشائعة لارتداد الحمض. ولكنك قد لا تدرك أن الارتجاع الحمضي المزمن يمكن أن يسبب صعوبة في البلع ، مما يجعلك تشعر بأن الطعام يظل عالقًا في حلقك. نظرًا لأن هذا العرض يشير عادة إلى حدوث مضاعفات للارتداد على المدى الطويل أو إلى حالة خطيرة أخرى ، فمن المهم البحث عن التقييم الطبي.
تشريح حمض الجزر
عندما تبتلع ، تحرك عضلات حلقك الطعام إلى أسفل المريء ، وهو الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة. يحدث الارتجاع الحمضي عندما تتسرب بعض محتويات المعدة إلى المريء. يتم منع هذا عادة بواسطة حلقة عضلية تسمى العضلة العاصرة المريئية السفلية. لكن في بعض الأحيان تتسرب العضلة العاصرة أو تفتح وتسمح لمحتويات المعدة بالهروب. العصير والجهاز الهضمي من المعدة يمكن أن يتلف بطانة المريء. إذا كان لديك نوبات متكررة من الجزر الحمضي ، قد يكون لديك حالة تسمى مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
ارتجاع المريء وصعوبة البلع
قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء من صعوبة في البلع ، وتسمى عسر البلع في المصطلحات الطبية. قد يكون هذا بسبب تعرض المريء لحمض المعدة والإنزيمات يسبب التهاب وتورم المريء ، مما يجعل الافتتاحية أضيق. يمكن أن يسبب ارتجاع الحمض المزمن الضرر الذي ينتج عنه تندب بطانة المريء. يحد هذا التندب من قطر المريء ، مما يزيد من صعوبة مرور الطعام. يؤثر تضيق المريء المرتبط بإنتشار ارتجاع المريء بشكل أساسي على مرور الأطعمة الصلبة ، خاصة إذا لم يتم مضغها جيدًا. قد لا تكون لديك مشكلة مع السوائل ، ولكن إذا حدثت تشوهات عالية بما فيه الكفاية في المريء ، فقد تعاني من الاختناق.
الاختبار والعلاج
تشخيص ارتجاع المريء عادة ما يكون مباشرة عندما تكون مصحوبة بأعراض شائعة مثل حرقة الفؤاد والتجشؤ الحامض. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بعسر البلع ، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء اختبار لتحديد السبب المحدد - والذي قد يكون أو لا يكون مرتبطًا بمرض ارتجاع المريء. يتم إجراء التنظير عادة ، حيث يتم انزلاق أنبوب يحتوي على كاميرا إلى المريء للبحث عن الضرر أو الندوب أو التضييق. كما يمكن التوصية بدراسة بلع الأشعة السينية التي تسمح للطبيب بالبحث عن التغييرات في شكل المريء أو حجمه. في بعض الحالات ، يُنصح بإجراء عملية تسمى قياس الضغط لقياس قوة ونشاط عضلات المريء. إذا تم تشخيص ارتجاع المريء ، فإن الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي توصي بمخفف الحمض ، مثل أوميبرازول (Prilosec) ، lansoprazole (Prevacid) أو esomeprazole (Nexium).
المحاذير والإحتياطات
إذا كنت تعاني من صعوبة في البلع ، استشر طبيبك لأن عسر البلع أحيانًا يشير إلى حالة كامنة قد تهدد الحياة. يمكن لعسر البلع أحيانًا أن يؤدي أيضًا إلى استنشاق الطعام أو اللعاب في الرئتين ، مما يؤدي إلى التهاب رئوي حاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي ارتداد الحمض المزمن في بعض الأحيان إلى حالة أكثر خطورة ، سابقة للسرطان تسمى باريت المريء. ابحث عن العلاج الطبي في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من: - القيء أو فقدان الوزن غير المتعمد. - براز دموي أو أسود. - ضعف أو انخفاض التنسيق أو غيرها من أعراض الجهاز العصبي.
لأن ألم حرقة المعدة يمكن أن يحاكي في بعض الأحيان نوبة قلبية ، اطلب العناية الطبية الطارئة إذا كان انزعاج الصدر هو ألم سحق أو شديد يشع في الرقبة أو الذراع ، أو يصاحبه ضيق في التنفس أو الدوخة أو التعرق.
المستشار الطبي: جوناثان إي. أفيف ، م. د. ، FACS
