في عام 2007 ، كان ما يقرب من 80 في المئة من 200000 عملية جراحية لإنقاص الوزن في الولايات المتحدة الأمريكية عبارة عن مجازات معوية ، وفقاً للجمعية الأمريكية للجراحين الاستقلابية وجراحات السمنة. يساعد هذا الإجراء المرضى المصابين بالسمنة الشديدة على فقدان الوزن عن طريق تقليل المعدة إلى حجم البيضة وإعادة توجيه الجهاز الهضمي لتجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة. يطلب معظم الجراحين من المرضى فقدان بعض الوزن كجزء من التحضير المكثف للجراحة.
الحد من المضاعفات
الجراحين لعلاج البدانة غالبا ما يتطلب من المرضى اتباع نظام غذائي مقيد قبل جراحة لتغيير شرايين المعدة لمساعدتهم على فقدان الوزن. عندما يقوم الجراح بإجراء الجراحة بالتنظير الباطني ، فإن الطريقة الأقل بضعاً من خلال شقوق البطن الصغيرة باستخدام كاميرا فيديو صغيرة وأدوات خاصة ، وفقدان الوزن قبل الجراحة تقلل من الكبد وتسمح بالوصول السهل إلى الموقع الجراحي. ويقلل فقدان 15 رطلاً فقط من الوقت الذي يقضيه في غرفة العمليات بالإضافة إلى الوقت اللازم للتعافي. كشفت مراجعة لسجلات 881 مريضا تجاوزا للمعدة في علاج البدانة الكبير الذي خضع لبرنامج قبل الجراحة لمدة ستة أشهر بين عامي 2002 و 2006 أن أولئك الذين فقدوا 10 في المائة على الأقل من وزن الجسم الزائد لديهم مضاعفات أقل من أولئك الذين فقدوا وزن أقل قبل الجراحة ، وفقا لمقالة في ديسمبر 2009 نشرت في "أرشيف الجراحة".
الامتثال لالتزامات شركة التأمين
تطلب بعض شركات التأمين الصحي من المرضى المشاركة في برنامج لإنقاص الوزن تحت إشراف طبي لمدة ستة أشهر قبل أن توافق الشركة على دفع ثمن العملية. قارنت دراسة أجريت على 440 مريضًا لجراحات السمنة بين عامي 2006 و 2010 نجاح ما بعد الجراحة لفقدان الوزن في مجموعتين ، كلاهما شارك في برنامج المشورة النفسية الغذائية لمدة شهرين ونظام غذائي قبل الجراحة لمدة أسبوعين. لم يكن أكثر من 116 مريضًا ممن شاركوا في برنامج قبل الجراحة مدته أربعة أشهر بالإضافة إلى البرنامج القياسي أكثر نجاحًا بعد العملية الجراحية من المرضى الذين شاركوا في البرنامج الأقصر ، وفقًا لتقرير عام 2010 المقدم إلى الجمعية الأمريكية للأيض وعلاج السمنة الجراحين.
إطار زمني
المبادئ التوجيهية النظام الغذائي قبل الجراحة الجراحين تختلف ، لذلك اتبع التعليمات بالضبط. معظم الجراحين يحدون المرضى من اتباع نظام غذائي سائل خلال الأسبوع أو اثنين قبل الجراحة. كما يتطلب البعض من المرضى البدء بتناول طعام غني بالبروتين ، منخفض السعرات الحرارية لمدة تصل إلى ستة أشهر قبل البدء في النظام الغذائي السائل. سوف يعتمد نظام معين على الوزن قبل الجراحة ، وحالتك الصحية ومتطلبات التأمين الصحي.
الحمية الصلبة قبل الجراحة
النظام الغذائي قبل الطعام الصلبة يوفر الكثير من البروتينات مع الحد من السعرات الحرارية ومساعدتك على التعود على نوع الطعام الذي ستأكله بعد تجاوز المعدة. تخطيط وجبات الطعام الخاصة بك حول اللحوم الخالية من البروتينات ، والدواجن ، والأسماك ، والبيض ، والمأكولات البحرية ، ومنتجات الألبان قليلة الدسم ، والتوفو ، والفاصوليا والعدس يساعد على توفير الوقود ومنع فقدان العضلات الهزيلة. الحد من الأطعمة عالية الكربوهيدرات ، بما في ذلك الخبز والفاكهة والمعكرونة والأرز والحبوب والبسكويت والبطاطا ، إلى ما لا يزيد عن أربع وجبات يوميا. تناول المزيد من الخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة والحد من أو تجنب الأطعمة السكرية والدهنية والمقلية.
النظام الغذائي السائل قبل الجراحة
قد يسمح لك الجراح بتناول سوائل كاملة - أي طعام يشكل سائلاً في درجة حرارة الغرفة - لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل التحول إلى السوائل الصافية خلال 24 إلى 48 ساعة من الإجراء. عادة ، لا يمكن أن تحتوي السوائل على السكر والكافيين والكحول أو الكربنة. على النظام الغذائي السائل الكامل ، قد يكون لديك شوربة متوترة ، الحليب الخالي من الدسم ، الزبادي قليل الدسم وعصير الفواكه ، وكذلك السوائل الصافية. في المرحلة السائلة الصافية ، قد يكون لديك ماء وشاي أعشاب ومصاصات خالية من السكر وجيلاتين ومرقات خالية من السكر.
