الميثادون هو عضو في فئة العقاقير المعروفة باسم المواد الأفيونية. يتم استخدامه لعلاج الألم المزمن وكعلاج بديل لأولئك المدمنين على المخدرات الأفيونية أكثر خطورة ، مثل الهيروين. ينتمي Xanax إلى صنف البنزوديازيبينات ويستخدم أساسا للقلق. يمكن أن يكون للميثادون وزاناكس معاً تأثيرات قد تهدد الحياة في الشخص الذي لم يتناول أبداً المواد الأفيونية ، ولكن هذه المشاكل غير محتملة لدى مستخدم طويل الأمد. إساءة استخدام أشد القلق على المدى الطويل من استخدام Xanax في المرضى الذين يعانون من العلاج باستبدال الميثادون.
الكآبة التنفسية
واحد من آثار الميثادون وشبه الأفيون الأخرى هو انخفاض في حملة التنفس الناشئة من الدماغ. يمكن تقليل هذا المحرك إلى نقطة توقف التنفس تمامًا ، وهو ما يسبب الموت في حالة جرعة زائدة من opiod. البنزوديازيبينات تسبب أيضا اكتئاب الجهاز التنفسي ، على الرغم من خلال آلية مختلفة عن المواد الأفيونية. عندما يتم الجمع بين الاكتئاب التنفسي من المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات ، يتم مضاعفة التأثير ويزداد بشكل كبير خطر انخفاض مستويات التنفس بشكل خطير ، وفقا ل "مبادئ علم الصيدلة". إن التسامح مع العديد من تأثيرات المواد الأفيونية ، وبدرجة أقل على تأثيرات البنزوديازيبينات ، يتطور بسرعة ، ومع ذلك ، فإن اكتئاب الجهاز التنفسي ملحوظ بشكل خاص في هذا الصدد. يمكن لمستخدمي المواد الأفيونية على المدى الطويل أن يتحملوا بأمان جرعة أكبر بكثير من تلك التي قد تكون قاتلة لشخص يأخذها لأول مرة. بما أن الميثادون يستخدم بشكل شبه حصري كعلاج طويل الأمد للإدمان أو الألم ، فإن الجمع مع Xanax أقل احتمالا للتسبب في خطر الإصابة بالاكتئاب الوخيم في الجهاز التنفسي إلا إذا زادت جرعة أي عقار بشكل كبير لسبب ما.
سكون
التخدير هو تأثير آخر على أن الميثادون والبنزوديازيبينات مشتركين. "مبادئ علم الصيدلة" تقول أنه عندما يتم الجمع بين الميثادون والبنزوديازيبين ، تتضاعف آثار المسكنات. في حين أن التخدير ليس بالضرورة خطرا في حد ذاته ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع اكتئاب الجهاز التنفسي ويجعلها أكثر خطورة. المرضى الذين يعانون من إعاقة في التنفس والذين يكونون غير واعين أو شبه واعين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل مثل الاختناق أو التقيؤ في الرئة. غير أن مثل هذه الدرجة من التخدير أمر غير محتمل في حالة مستخدم الميثادون على المدى الطويل الذي يأخذ أيضًا زاناكس. التسامح مع الآثار المهدئة للالميثادون يميل إلى التطور بأسرع من التسامح مع اكتئاب الجهاز التنفسي ، والمستخدمين على المدى الطويل من جرعات مستقرة من الميثادون تجربة القليل ، إن وجدت ، تأثير مهدئ من ذلك.
إساءة
البنزوديازيبينات بوجه عام لديها إمكانية عالية للإساءة ، وفقا ل "طبيب الأسرة الأمريكية" ، و Xanax سيئة للغاية في هذا الصدد بسبب ظهوره السريع وقصر مدة العمل. المرضى الذين عانوا من مشاكل سابقة في تعاطي المخدرات هم أكثر عرضة لخطر تعاطي المخدرات مثل زاناكس ، حتى لو كانت تستخدم في الأصل لأسباب طبية مشروعة. وبحسب التعريف ، فإن المرضى الذين خضعوا لعلاج ما قبل العلاج بالميثادون لديهم مشكلات سابقة في تعاطي مواد الإدمان ، فإن البنزوديازيبينات تشكل مخاطر كبيرة للإساءة بالنسبة لهم. بالنظر إلى أن هناك خيارات أفضل بكثير لعلاج القلق على المدى الطويل ، مثل مضادات الاكتئاب والأساليب السلوكية ، فإن البنزوديازيبينات لها استخدام شرعي محدود للغاية للمرضى الذين يتلقون العلاج بالميثادون. قد تكون مناسبة للمعالجة قصيرة المدى للغاية لاضطرابات القلق الحادة للغاية ، مثل نوبات الهلع ، إلى أن تبدأ العلاجات طويلة الأجل لتصبح فعالة ، ولكن يجب التخلص منها بعد بضعة أسابيع وتجنبها تمامًا إذا كان ذلك ممكنًا وفقًا لـ "مبادئ هاريسون للطب الباطني".
