Methotrexate هو دواء قوي يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الحالات ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، الصدفية والسرطانات المختلفة ، مثل اللوكيميا ، سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان العظام. كما أنه يستخدم في علاج الحمل خارج الرحم ، وهي حالة ينمو فيها الحمل خارج الرحم. هذا الدواء يعمل عن طريق التدخل في إنتاج المواد الوراثية DNA و RNA ، والتي تكون ضرورية لنمو الخلايا وتقسيمها. ونتيجة لذلك ، يعتبر الميثوتريكسات سامًا للخلايا التي تنقسم بسرعة. يمكن لحمض الفوليك - وهو الشكل الاصطناعي لحامض فيتامين B - أن يتداخل مع عمل الميثوتريكسات.
حمض الفوليك
يحدث الفولات بشكل طبيعي في تركيزات عالية في الخضار الورقية الخضراء الداكنة ، مثل اللفت والسبانخ والشارد. يحتوي الكبد والخميرة والكلى أيضا على كميات كبيرة من فيتامين ب. في نهاية المطاف يتم تحويل حمض الفوليك من النظام الغذائي الخاص بك إلى شكله النشط - حمض تتراهيدروفوليك. مطلوب حمض تتراهيدروفوليك لتصنيع اللبنات الأساسية المستخدمة لإنتاج الحمض النووي والحمض النووي الريبي. بدون DNA و RNA ، لا تستطيع خلاياك النمو والتكاثر.
إجراءات الميثوتريكسيت
يحول الميثوتريكسيت تحويل حمض الفوليك إلى حمض تتراهيدروفوليك. هذا التثبيط يقلل من كمية حمض الفوليك النشط في الخلايا الخاصة بك ، وبالتالي تعطيل إنتاج الحمض النووي والحمض النووي الريبي. يستغل الأطباء هذه الخاصية من الميثوتريكسات لتعطيل تكاثر الخلايا السرطانية ، أو الخلايا المناعية فوق العادة ، أو حتى خلايا الجنين التي زرعت في مكان خطير.
مكملات حمض الفوليك
يعد تداخل الميثوتريكسيت مع عمل حمض الفوليك مسؤولًا عن فوائده وآثاره الجانبية. تحتاج الخلايا السليمة لديك إلى حمض الفوليك لكي تنمو وتنقسم أيضًا ، ولكن الميثوتريكسات تكون عشوائية في أنشطتها المضادة للفولات. يمكن أن يؤدي تدخل الميثوتريكسيت مع الخلايا السليمة إلى آثار جانبية ، مثل ألم الفم ، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، وفقدان الشعر والعيوب الخلقية. لذلك ، قد ينصحك طبيبك بتناول مكمل حمض الفوليك لتفادي تأثيرات الميثوتريكسيت على الأنسجة السليمة. ومع ذلك ، إذا كنت تأخذ حمض الفوليك في نفس اليوم مثل جرعة الميثوتريكسيت ، قد يقلل حمض الفوليك من فعالية الدواء.
الاعتبارات
يختلف تواتر إعطاء جرعة الميثوتريكسيت و جرعتها ، اعتمادًا على الحالة التي تعالج بها مع هذا الدواء. إذا كنت تتناول الميثوتريكسيت ، فاطلب من طبيبك إذا كان يجب تناول مكملات حمض الفوليك - ومتى يتم تناولها مع جرعة الميثوتريكسيت الخاصة بك.
