العلاج الطبي للحساسية الموسمية يعتمد على حجب الآليات التي تنتج الأعراض. يعتمد إنتاج أعراض فرط الحساسية من النمط الأول على سلسلة من الأحداث البيوكيميائية في الجسم.
أولاً ، تلتصق الأجسام المضادة لـ IgE بسطح الخلايا التي ستنتج لاحقًا الاستجابة التحسسية. وتسمى هذه الخلايا effect ergy ergy ergy ergy ergy ergy ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù ‚Äù عندما تصادف الخلايا البدينة مادة مسببة للحساسية ذات صلة معينة بـ IgE على سطحها ، فإنها تطلق مجموعة من المواد الكيميائية تسمى ‚Äúmediators‚Äù التي تسبب الالتهاب. معظم أعراض الحساسية الموسمية نتيجة لإطلاق وسطاء الخلايا البدينة. قد يقوم كروموغليكات الصوديوم ، الذي يتم استنشاقه في الأنف أو الرئتين ، بمنع إطلاق وسطاء الخلية البدينة. معظم الأدوية المستخدمة للحساسية الموسمية تمنع تأثير الوسطاء.
الأدوية التي تمنع وسطاء الخلايا البدينة
هناك أكثر من 200 من وسطاء الخلايا البدينة. أفضل المعروفة والأدوية التي تمنعها هي:
الهستامين يسبب أعراض نموذجية من الحساسية الحادة عن طريق توسيع الأوعية الدموية لإنتاج الاحمرار والحرارة. يجعل الهيستامين الأوعية الدموية تتسرب بحيث تتسرب البلازما إلى الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي إلى التورم.
مضادات الهيستامين هي علاج الخط الأول القياسي لأعراض الحساسية الموسمية. يتم تناولها كأقراص أو بخاخات أنفية. تشمل الآثار الجانبية لمضادات الهيستامين النعاس وجفاف الفم.
السيروتونين يسبب الحكة ويمكن أن يسبب أيضًا تشنجات البطن والإسهال. عندما لا تعمل مضادات الهيستامين وحدها على تخفيف الحكة التحسسية ، يمكن إضافة عقار مثل cyproheptadine ، الذي يحصر السيروتونين. النعاس هو التأثير الجانبي الرئيسي.
Prostaglandin D2 (PGD2) يسبب انقباض القصبات الهوائية ويلعب دورا رئيسيا في الصفير المرتبطة بالربو. كما أنه يوسع الأوعية الدموية لتسبب احمرار الجلد أو احمرار العينين. بعض قطرات العين المستخدمة لحساسية العين تحجب تخليق PGD2.
لوكوترينيس (LTs) زيادة إفراز المخاط وجعل أنابيب الشعب الهوائية تنكمش. أنها تسهم في بؤس الربو وحمى القش. مضادات LT ، مثل montelukast ، هي عقاقير طبية يمكن أن تخفف أعراض التهاب الأنف التحسسي الموسمي والربو. الاكتئاب هو أحد الآثار الجانبية غير المتوقعة ، خاصة بين المراهقين.
غيرها من وسطاء الخلايا البدينة تجنيد الحمضات في الأنسجة الملتهبة. يفرز الحمضات الإنزيمات التي يمكن أن تضر الأنسجة. الأدوية التي تمنع الحمضات بشكل أكثر فعالية هي الستيرويدات.
منشطات
الستيرويدات هي أدوية مرتبطة بالهرمون المضاد للالتهاب هيدروكورتيزون ، الذي يتم إنتاجه بواسطة الغدد الكظرية. لديهم آثار قوية جدا مضادة للحساسية والعديد من الآثار الجانبية الخطيرة ، والتي تحد من استخدامها. يتم استخدام حبوب منع الحمل أو حقن المنشطات فقط لعلاج الطوارئ. حتى مع الاستخدام على المدى القصير ، يمكن أن تسبب تغيرات في المزاج ، احتباس السوائل ، زيادة الوزن ، قرحة المعدة ، زيادة ضغط الدم وسكر الدم وزيادة القابلية للعدوى.
يتم استخدام بخاخات الأنف وأجهزة الاستنشاق والكريمات المحتوية على الستيروئيدات الاصطناعية لتخفيف الأعراض وعادةً ما تستخدم لفترات طويلة من الزمن. الآثار الجانبية لهذه تحدث بسبب الامتصاص الجهازي من الأنسجة الملتهبة أو من السمية المحلية. تتداخل المنشطات مع التئام الجروح ويمكن أن تتسبب في ضمور الأنسجة بحيث تتسبب المنشطات الأنفية في حدوث نزيف الأنف ويمكن أن تؤدي كريمات الستيرويد إلى رقة الجلد. ارتبط الامتصاص الجهازي للستيرويدات الأنفية بتخلف النمو لدى الأطفال ومع تشكل الساد ، عند الاستخدام لفترات طويلة.
طلقات الحساسية (العلاج المناعي)
يقصد بالحقن للحساسية الموسمية تحفيز إنتاج الأجسام المضادة "المعلقة". ترتبط هذه المواد بالحساسية المحددة وتمنعها من الارتباط بـ IgE الملصقة بالخلايا البدينة. التقنية الكلاسيكية تشمل حقن جرعات متزايدة من مسببات الحساسية تحت الجلد أسبوعيا لأشهر أو سنوات. بسبب المخاطر المرتبطة بهذه التقنية ، والتي تشمل ردود الفعل التحسسية الجهازية والحالية ، تم تطوير أشكال جديدة من العلاج المناعي.
تمت الموافقة مؤخرا على العلاج المناعي تحت اللسان (SLIT) في الولايات المتحدة كطريقة بديلة لعلاج الحساسية بدون حقن. يعطي أخصائي الحساسية المرضى جرعات صغيرة من مادة مثيرة للحساسية تحت اللسان. وقد قبلت SLIT على نطاق واسع في أوروبا وأمريكا الجنوبية وآسيا وأستراليا لسنوات عديدة. تشير الأبحاث إلى أن SLIT يعمل من خلال آليات متعددة ، بما في ذلك تحريض الخلايا المناعية المسماة الخلايا التائية التنظيمية التي تقلل من الاستجابة الأرجية بدلاً من مجرد منع تأثيراتها.
