الألم في الجزء الداخلي من الكاحل شائع نسبيا ، وغالبا ما يرتبط بالقدم المسطحة. قد يشير هذا الألم إلى إصابة في أوتار قوية جدًا تُعرف بالوتر الظنبوبي الخلفي أو الأربطة الدالية ، إما عن طريق الإفراط في الاستخدام أو من خلال الإصابة الحادة.
لأن هذا الوتر يصعب إصابة دون كسر أو مشكلة خطيرة في القدم ، فمن الأفضل أن يتم فحص الإصابة من قبل الطبيب حتى لو كان الألم الذي تعاني منه معتدلاً نسبياً.
وتر عظمي خلفي
يعتبر كاحلك مفصلًا مهمًا محفزًا للوزن للجسم ، ويتم تثبيته مع مجموعات كبيرة من الأوتار التي ترتبط بالعضلات في الساق والقدم. تسحب هذه العضلات أوتار كاحلك ، مما يمكّن حركة قدمك التي تشبه الربيع أثناء الجري.
الوتر الظنبوبي الخلفي ، المعروف أيضا باسم الأربطة الدالية (لا ينبغي الخلط بينه وبين العضلة الدالية في الكتف) يقع في الجزء الداخلي من الكاحل. هذا الوتر هو واحد من أكبر الأوردة في الكاحل ، وهو أيضًا أحد أقل الأشخاص عرضة للإصابة. انها المسؤولة في المقام الأول عن رفع قوس قدمك وتحقيق الاستقرار في مفصل الكاحل.
فهم الاصابة
من المستبعد أن تقوم بتمزيق وتر العضلة الخلفية الخلفي بدون إصابة خطيرة. عظم الشظية (النتوء العظمي على الجزء الخارجي من كاحلك) يميل لمنع أي تمدد مفرط في هذا الوتر المعين. لا يستطيع كاحلك ببساطة الدوران خارجاً بما يكفي لتوتر الوتر.
من غير المحتمل أيضًا حدوث تمزق بسبب عدم وجود الأوتار الموجودة في الجانب الآخر من الكاحل بنفس القوة ، لذا ستزيد من إجهادها أولاً عن طريق لف الكاحل إلى الداخل.
متلازمة تيبياليس الخلفية هي سبب أكثر شيوعًا للألم في داخل كاحلك ، والذي ينتج عن التهاب بطيء الظهور ووجع في الوتر الظنبوبي الخلفي. ترتبط عادة بالقدم المسطحة ، لأن الوتر هو المسؤول عن تثبيت القدم ورفع القوس أثناء الجري.
كيف تحدث هذه الإصابة
تيبياليس متلازمة الخلفي هو شائع جدا ، ويحدث من الاستخدام المفرط أو الأثر المتكرر. بالنسبة إلى المتسابقين ، قد يتمزق ببطء مع مرور الوقت من التأثير المتكرر لخطوتك ، مما يسمح بانهيار القوس بمرور الوقت.
قد تزيد الرياضات عالية التأثير مثل كرة السلة أو التنس من احتمال حدوث الإجهاد. ستلاحظ الألم أو التقرع ، وقد تلاحظ أو لا تلاحظ التورم المصاحب.
قد يكون الألم أيضًا نتيجة لإصابة حادة ، مثل السقوط السيء. هذا الوشل هو الأكثر إصابة إذا قمت بكسر في الكاحل. عادة ما يرتبط التمزق السيئ في هذا الوتر بالدموع إلى الأوتار المحيطة الأخرى ، أو حدوث كسر في مفصل الكاحل نفسه.
قد يرغب طبيبك في إجراء أشعة سينية لاستبعاد حدوث كسر. الصورة الائتمان: endopack / iStock / Getty Images علاج متلازمة تيبياليس الخلفية
إذا كنت تعاني من ألم في داخل كاحلك ، توقف عن العمل على الفور ، لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المنطقة المصابة وإبطاء عملية الشفاء. ضع المفصل وضع الثلج والضغط واستشر الطبيب أو المعالج الفيزيائي لأشعة X لاستبعاد أي إصابات مرتبطة به.
قد يتضمن علاج متلازمة الظنبوب الخلفي استخدام تقويم مخصص لمعالجة القدم المسطحة ، وسيوصي العديد من الأطباء بربط الكاحل أو العلاج الطبيعي أيضًا. عدد قليل جداً من الأشخاص الذين كسروا كاحليهم ينجحون في تمزيق هذا الوتر المعين في العملية. إذا كان هناك تمزق رديء ، فقد تكون الجراحة ضرورية لاستعادة الشفاء التام.
