تصبح معظم النساء معتادة على روتين منتظم يشير إلى أن دورة الطمث تتقدم بشكل طبيعي ، مع حدوث تدفق الطمث مرة واحدة كل شهر. فالنساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل أو الأجهزة التي تحتوي على دواء لتحديد النسل قد تكون أو لا تكون لها فترات شهرية. في كلتا الحالتين ، قد يحدث نزيف اختراق في بعض الأحيان. هذا هو نزيف الرحم الذي يحدث في أي وقت آخر غير عندما تتوقع المرأة لها فترة. على الرغم من أن نزيف الاختراق له عدة أسباب محتملة ، إلا أنه عادة لا يشكل مصدر قلق بالغ. في بعض الحالات ، ومع ذلك ، يمكن أن تشير إلى وجود مشكلة يجب مناقشتها مع طبيبك.
خلال دورة عادية
خلال الدورة الشهرية العادية ، تؤدي التغيرات في إنتاج الهرمون بواسطة المبيض إلى إبطاء جزء من بطانة الرحم وتدفق الحيض. في الفتيات المراهقات اللواتي بدأن للتو في الطمث ، فإن النزيف الخارق أو الخفيف في منتصف الدورة أمر شائع. عادةً ما يتم حل هذه المشكلة بعد أول عدة دورات. بعض النساء في سن الإنجاب يتعرضن لنزيف الحيض المفرط على الرغم من أن دوراتهن طبيعية. في هذه النساء ، قد يحدث نزيف اختراق في أوقات أخرى خلال دوراتها. هذا له عدة أسباب محتملة ، بما في ذلك وجود نمو حميد في الرحم ، ودعا الأورام الليفية أو الأورام الحميدة ، والتي يمكن علاجها إذا كان النزيف اختراق أو فترات الثقيلة تصبح مشكلة.
دورات غير طبيعية
قد يحدث نزيف اختراق في النساء اللاتي لا يبيضن في كل دورة. خلال واحدة من هذه الدورات الإباضة ، تفشل المستويات المنخفضة من الهرمونات الجنسية خلال النصف الأول من الدورة في إحداث نمو كامل للبيضة. انخفاض مستويات هرمون تمزق أيضا تشكيل دوري من بطانة الرحم. هذا يمكن أن يؤدي إلى النزيف في نقطة واحدة أو أكثر قبل الوقت العادي لتدفق الحيض. أما النساء الأكبر سنّاً اللواتي يقتربن من سنّ انقطاع الطمث ، ويعيشن في فترة انتقالية تُدعى فترة ما قبل انقطاع الطمث ، فربما يتعرضن أيضًا لنزيف مفاجئ. خلال دورات ما قبل الطمث ، يمكن حدوث نزيف غير عادي أو بقع في أي نقطة من الدورة ، تشير بشكل عام إلى أن مستويات الهرمون أقل من المعدل الطبيعي وربما لا تحدث الإباضة. في نهاية المطاف ، يعقب فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية توقف تام للحيض ، عندما يبدأ الإياس.
حبوب منع الحمل
يحدث نزيف الاختراق في بعض الأحيان عند النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل أو استخدام أنواع أخرى من طرق تحديد النسل التي تشمل الأدوية ، خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من العلاج. حبوب منع الحمل والأدوية تحتوي على هرمونات الأنثى في الصياغات المختلفة. قد تعاني النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل هذه من فترات شهرية منتظمة ، أو يتدفقن مرة واحدة فقط كل عدة أشهر أو لا يكون لديهن أي تدفق ، وهذا يتوقف على نوع علاج تحديد النسل. في بعض الأحيان ، قد تنزف بطانة الرحم في أوقات غير عادية خلال دورة واحدة أو أكثر في هذه النساء ، مما تسبب في نزيف اختراق. من الأرجح أن النساء اللواتي يدخن يتعرضن لنزيف مفاجئ أثناء التحكّم بالنسل الهرموني ، مثل أولئك الذين يغيبون عن جرعة واحدة أو أكثر من الأدوية في دورة معينة. في العديد من الحالات التي لا تكون فيها الجرعة المفقودة هي السبب ، تصبح حالات النزف الاختزالي أقل تواتراً أو تختفي عندما يتكيف جسم المرأة مع دواء تحديد النسل.
أسباب أخرى
في حالات نادرة ، قد يشير النزيف الخارق أو اكتشاف بعض الأحيان إلى وجود حالة كامنة تسبب إنتاجًا غير طبيعي لهرمونات الأنثى. وتشمل هذه الغدة الدرقية ، التي تنطوي على انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية. مستويات عالية من هرمون آخر يسمى البرولاكتين. أو تراكم غير طبيعي لبطانة الرحم ، وهي حالة تسمى التهاب بطانة الرحم. عدوى الرحم أو سرطان عنق الرحم أو بطانة الرحم يمكن أن يسبب نزيف غير طبيعي أو بقع.
متى تتصل بطبيبك
إذا كنت تعاني من نزيف أو نزيف متكرر في وقت غير طبيعي يصبح ثقيلاً أو لا يتوقف بعد بضعة أيام ، أو إذا كان لديك أسئلة حول النزيف الخارق ، تحدث مع طبيبك.
