الفيتامينات والأدوية هي مركبات كيميائية تؤثر على وظيفة التمثيل الغذائي في الجسم. مثلما قد تحتوي الأدوية على تفاعلات سامة عندما تؤخذ معًا ، فقد يكون لها أيضًا تفاعلات سامة عند تناولها بالفيتامينات. في حين أن العديد من المرضى يناقشون الأدوية الموصوفة مع أطبائهم ، فإن الفيتامينات التي تباع على العداد غالباً ما لا يتم أخذها بعين الاعتبار. يتم تشجيع المرضى على مناقشة جميع الأدوية والمكملات والمنتجات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مع الطبيب لتقليل مخاطر التفاعلات السلبية.
دواء ترقق الدم
غالباً ما يوصف المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أدوية تمييع الدم تسمى مضادات التخثر لمنع تكون الجلطات في الدورة الدموية ومنع أو الإضرار بالشريان أو الوريد. فيتامين ك (فيتوناديون) يساعد الجسم على تكوين جلطات دموية. الأدوية الأكثر شيوعًا للدم ، بما في ذلك الكومادين ، تعمل على منع فيتامين ك ، مما يثبط تشكيل الجلطات الدموية. في حين أن المستويات المنخفضة جداً من فيتامين K في الجسم يمكن أن تؤدي إلى تكوين الجلطة الضعيف وزيادة النزيف ، قد تعمل الجرعات العالية جداً من فيتامين K المبتل أو المُدَرَّج على التصدي لجرعات كبيرة من مضادات التخثر ، مما يعرض المريض للخطر من أجل تكوين الجلطات. وبالمثل ، فإن مستويات عالية من فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) قد تتداخل مع تثبيط مضاد التخثر لمسار التخثر وتؤدي إلى زيادة خطر تكوين الجلطة.
أدوية القلب
يتم استخدام العديد من أنواع الأدوية في علاج ارتفاع ضغط الدم والعديد من التفاعل مع مستويات عالية من الفيتامينات التكميلية. قد تتأثر الأدوية الخافضة للضغط التي تساعد على خفض ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية بزيادة مستويات فيتامين ب 3 (النياسين). في الجرعات العالية (أكبر من 75 ملغ) ، قد يوسع النياسين الأوعية الدموية ويزيد من آثار الدواء ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم بشكل خطير. قد تتأثر العقاقير القائمة على الديجيتال مثل الديجوكسين والديلتيازيم بفيتامين د عن طريق التغير في مستوى الكالسيوم في الدم ويمكن أن تحفز ضربات القلب غير المنتظمة المعروفة باسم عدم انتظام ضربات القلب.
مدرات البول الثيازيدية
قد تتأثر الأدوية الأخرى التي تعالج ارتفاع ضغط الدم عن طريق تقليل كمية السوائل في الجسم ، والتي تدعى مدرات البول ، بالفيتامينات. تعمل مدرات البول الثيازيدية على الكلى لإزالة السوائل ولكنها تحتفظ بالمعادن مثل الكالسيوم. الإفراط في تناول فيتامين د أثناء العلاج بالمدر قد يؤدي إلى زيادة الكالسيوم في الدم. كما هو الحال في تفاعلات فيتامين د للأدوية الأخرى ، فإن زيادة الكالسيوم في الدم قد يسبب دقات قلب غير طبيعية تسمى اضطرابات النظم.
العلاج الكيميائي للسرطان
حتى الآن ، يستمر الجدل الدائر حول الفيتامينات والعلاج الكيميائي حيث أن البحث الكافي غير مكتمل في تحديد سلامة هذه العوامل معًا. يهاجم العديد من عقاقير مكافحة السرطان الخلايا السرطانية وتولد الجذور الحرة. ويعتقد أن الفيتامينات المضادة للأكسدة تمنع تشكل الجذور الحرة للأكسجين ، وبالتالي تمنع آثار العلاج الكيميائي. الدراسات المعملية لهذا الغرض غير حاسمة. أفضل طريقة لتحديد ما إذا كان يجب تناول الفيتامينات أثناء العلاج الكيميائي هو مناقشة استخدامها ، جنبا إلى جنب مع جميع الأدوية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية ، مع طبيبك المعالج.
