المبيضات هو خميرة ، تصنف أيضا على أنها فطر ، التي توجد عادة على الجلد ، في الجهاز الهضمي وعلى الأعضاء التناسلية للبشر. في الأفراد الأصحاء لا تسبب الخميرة أي ضرر ؛ ومع ذلك ، في أولئك الذين لديهم جهاز مناعة قمع بسبب المرض ، والأدوية ، والإجهاد أو النظام الغذائي ، يمكن أن الخميرة تتسبب في حالة تعرف باسم ترانسايسيس. يمكن معالجة داء المبيضات ، الذي يمكن أن يتراوح من طفح جلدي معتدل إلى عدوى شديدة بالدم ، بمجموعة متنوعة من العقاقير الطبية الفعالة.
النيستاتين
نيستاتين هو دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم متوفر بوصفة طبية. نيستاتين يقتل الخميرة عن طريق الربط بمركب معين ، يدعى ergosterol ، موجود على جدران الخلايا الخميرة. وبمجرد أن يتم ربطه ، فإنه يؤدي إلى تسرب الخلية ، مما يؤدي في النهاية إلى موتها.
غالبا ما يكون النيستاتين أول دواء يوصف لعلاج فرط نمو المبيضات في الأمعاء ، وفقا لمصادر الأمراض البيئية. لأنه لا يتم امتصاص النيستاتين من خلال الأمعاء ، فهو غير فعال في علاج عدوى المبيضات خارج الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن هذا يعني أيضًا أن النيستاتين لا يسبب تأثيرات جانبية غير مرغوب فيها.
الأمفوتريسين B
Amphotericin B هو دواء مضاد للفطريات له بنية مشابهة جداً للنيستاتين. الأمفوتريسين B فعال في علاج نمو المبيضات المعوي ، ولأنه لا يتم امتصاصه في مجرى الدم ، فإنه لا يسبب آثار جانبية غير مرغوب فيها. الأمفوتيريسين B يربط الإرجوستيرول بالجدار الخلوي للخمائر وهو يدمرها ويتسبب في تسرب البوتاسيوم مما يؤدي إلى موت الخلية.
يمكن أيضًا إعطاء الأمفوتريسين B عن طريق الوريد ، مما يسمح له بالتصرف بطريقة نظامية ، وهذا يعني في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يتسبب الأمفوتريسين B بهذه الطريقة في إحداث مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية بما في ذلك الحمى والقشعريرة والارتباك وفقر الدم (مستوى خلايا الدم الحمراء المنخفض). ومع ذلك ، نظرًا لأن 90 بالمائة من الأدوية يتم إزالتها من الدم خلال 12 ساعة ، وفقًا لما أوردته مؤسسة Fungal Research Trust ، يمكن إدارة الآثار الجانبية باستخدام أدوية مثل الأيبوبروفين أو الأسيتامينوفين أو الأفيتامينات منخفضة الجرعة.
فلوكونازول
فلوكونازول هو دواء مضاد للفطريات أكثر حداثة ، حصل على موافقة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 1990. Fluconazole هو مضاد للفطريات النظامية ، مما يعني أنه يتم امتصاصه من خلال الأمعاء بعد تناوله عن طريق الفم. كما أنها واحدة من الأدوية المضادة للفطريات الأكثر أمانًا ، مع انخفاض معدل الآثار الجانبية التي قد تشمل الغثيان وعدم الراحة في البطن.
فلوكونازول لا يخلو من العيوب. عادة ما تكون تكلفة هذا الدواء عالية ، وهناك معدل 3 إلى 6 في المئة من مقاومة الأدوية للمبيضات البيض ، وهي الخميرة الأكثر شيوعاً في البشر وفقاً للإحصاءات المقدمة من مؤسسة فونجال ريسيرش تراست. وهذا يعني أن الخميرة تطور مقاومة لهذا الدواء ، مما يجعلها غير مجدية في بعض الحالات.
Terbinafine HCL
Terbinafine HCL هو أحدث دواء مضاد للفطريات ، تمت الموافقة عليه من قبل FDA في عام 1992. Terbinafine متوفر فقط كدواء عن طريق الفم أو مرهم موضعي. وهو الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج الالتهابات الفطرية للأظافر ، ولكنه مفيد أيضًا في علاج عدوى المبيضات. يمتص Terbinafine بسهولة في الجسم ولكن عادة ما يتحمل سببًا فقط آثار جانبية خفيفة من الغثيان والبطن والحساسية الجلدية. هناك أيضا انخفاض معدل مقاومة المبيضات المخدرات لتيربينافين من الأدوية المضادة للفطريات الأخرى مثل فلوكونازول.
