يشير استئصال الرحم إلى الاستئصال الجراحي للرحم ، وهو بحد ذاته لا يؤثر على مستويات الهرمون الأنثوي عند النساء قبل انقطاع الطمث أو بعد انقطاع الطمث. ومع ذلك ، يمكن أيضا إزالة المبايض كإجراء مصاحب لعملية استئصال الرحم ، إذا كانت ضرورية من الناحية الطبية. في النساء قبل انقطاع الطمث ، وإزالة المبيضين خلال استئصال الرحم يؤدي إلى انخفاض مفاجئ في مستويات هرمونات المبيض وهرمون البروجسترون - وهي حالة تعرف باسم انقطاع الطمث الجراحي. في النساء بعد سن اليأس ، لا يؤثر استئصال المبيضين مع استئصال الرحم بشكل كبير على مستويات الهرمون لأن المبيضين أصبحا غير نشطين إلى حد كبير.
انقطاع الطمث الجراحي
الأعراض والأعراض طويلة الأجل لانقطاع الطمث الجراحي هي نفسها كما هو الحال مع انقطاع الطمث الطبيعي. هذه الآثار ترجع إلى انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بشكل كبير ، وإلى حد أقل ، البروجسترون. ولأن مستويات الهرمونات تنخفض فجأة مع انقطاع الطمث الجراحي ، فإن الأعراض على المدى القصير غالباً ما تكون أشد من أعراض انقطاع الطمث الطبيعي ، عندما تنخفض مستويات الهرمون تدريجيًا. في حين أن العلاج بالهرمونات البديلة يمكن أن يخفف من أعراض انقطاع الطمث على المدى القصير والتأثيرات طويلة المدى ، إلا أن هذا العلاج قد لا يكون خيارًا لبعض النساء ولا يخلو من مخاطره الخاصة ، بما في ذلك زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الثدي وربما أمراض القلب.
الهبات الساخنة وتقلب المزاج
غالباً ما تحدث الهبات الساخنة عند النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث الجراحي مثلما يحدثن في النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث الطبيعي. يمكن أن يكون الشعور بالحرارة الكاسحة على جسمك شديدًا. قد تصاب بالغثيان أو بالدوار أو تحدث صداعًا ، وقد يتقلب قلبك.
وكما تمر بعض النساء بتغييرات عاطفية عندما تتذبذب الهرمونات خلال الدورة الشهرية ، فإن النساء اللواتي يعانين من استئصال الرحم مع إزالة المبيضين يمكن أن يعانين من الحزن والقلق وتقلبات المزاج ، والتي يمكن أن تكون شديدة. ويرجع ذلك إلى الانخفاض المفاجئ في مستويات الهرمون الأنثوي بعد الجراحة.
اضطرابات النوم
صعوبة النوم غالباً ما تكون أحد الآثار الجانبية لانقطاع الطمث الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لديك نوم ريمي أقل - مرحلة حلم النوم التي تتميز بحركة العين السريعة. يعتبر نوم حركة العين السريعة جزءًا ضروريًا من النوم الجيد ، وقد يؤدي عدمه إلى الشعور بالتعب. تؤدي مستويات الهرمون المنخفضة أيضًا إلى التعرق الليلي الذي قد يجعل من الصعب النوم أو قد يوقظك أثناء الليل.
جفاف المهبل والألم أثناء ممارسة الجنس
فقدان الهرمونات بعد انقطاع الطمث الجراحي يؤدي إلى ترقق أنسجة المهبل وتقليل إنتاج الرطوبة المهبلية ، والتي غالبا ما تكون مشكلة أثناء ممارسة الجنس. يمكن أن تساعد مواد التشحيم المهبلية بدون وصفة طبية في الجفاف ، ولكن قد لا تزال تعاني من الألم أثناء ممارسة الجنس بسبب الأنسجة المهبلية الأرق. يمكن أن يساعد كريم الاستروجين الموصوف مباشرة في المهبل في تخفيف الترقق وتخفيف الألم المصاحب.
انخفاض كثافة العظام
يؤثر الاستروجين على كثافة العظام عن طريق تثبيط ارتشاف العظم. إن انقطاع الطمث في أي عمر ، مع فقدان الأستروجين لاحقاً ، يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام لأنه يؤدي إلى عظام أضعف وأقل كثافة. يمكن أن يؤدي انقطاع الطمث المبكر الناتج عن إزالة المبيضين خلال عملية استئصال الرحم أثناء سنوات الإنجاب إلى فقدان العظام بداية من الحياة ، مما يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام في وقت مبكر وربما أكثر.
زيادة مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية
وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، كانت أمراض القلب والسكتة الدماغية مسؤولة عن 28.2 في المائة من جميع الوفيات بين النساء في عام 2013 ، وهو آخر سنة تتوفر بشأنها البيانات. يزداد الخطر مع انقطاع الطمث الطبيعي والجراحي. خلصت دراسة متعددة الأعراق نشرت في عدد أكتوبر / تشرين الأول 2012 من مجلة "Menopause" إلى أن النساء اللواتي أبلغن عن تعرضهن لانقطاع الطمث قبل سن 46 سنة - بما في ذلك انقطاع الطمث كنتيجة لإزالة المبيضين - كان لديهن خطر أعلى من أمراض القلب التاجية. والسكتة الدماغية. هذا صحيح حتى بعد ضبط عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية.
