تتوفر وسائل منع الحمل في مجموعة متنوعة من الطرق ، من تنظيم الأسرة الطبيعية إلى جهاز داخل الرحم ، والواقي الذكري ، والحبوب ، والخواتم والبقع. كل طريقة لها مزايا وعيوب من حيث الراحة والآثار الجانبية المحتملة ومنع الحمل.
حبوب منع الحمل ، بقع وحلقات
حبوب منع الحمل هي سهلة الاستخدام ولها معدل فشل منخفض - حوالي 7 في المئة ، وفقا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG). وتشمل الفوائد المحتملة الأخرى الضوء ، والفترات السهلة ؛ أقل حب الشباب. أقل من الصداع النصفي الحيض. وانخفاض مخاطر الإصابة بسرطان الرحم والمبيض وسرطان القولون والمستقيم. العيب الأكثر شيوعًا هو النزيف غير المنتظم ، والذي عادةً ما يختفي في الأشهر القليلة الأولى. تعتبر حبوب منع الحمل آمنة جدا لمعظم النساء. أكبر خطر هو جلطات الدم. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر يؤثر فقط على 3 إلى 6 في 10000 امرأة تأخذ حبوب منع الحمل ، وفقا ل ACOG. تعمل الرقعة والحلقة المهبلية تمامًا مثل حبوب منع الحمل ولها نفس المخاطر والفوائد ولكنها تستخدم بشكل أقل تكرارًا - أسبوعيًا للرقعة أو كل 3 أسابيع للحلقة.
مستودع النار
يوفر مستحضر الميدروكسي بروجستيرون المستقر (Depo-Provera) راحة 3 أشهر من منع الحمل مع كل حقنة وهو على الأقل فعال مثل حبوب منع الحمل والبقع والحلقات لمنع الحمل. غالبًا ما يتسبب المستودع في حدوث نزيف غير منتظم في الأشهر القليلة الأولى ، لكن العديد من النساء يتوقفن عن النزيف تمامًا مع الاستخدام المستمر. عادة ما تعود الخصوبة خلال 10 أشهر من التوقف عن الاستخدام ولكن قد تتأخر لمدة تصل إلى 18 شهرًا. ارتبط زيادة الوزن بالحقن ، لكن الدراسات البحثية لم تؤكد هذا الرابط. أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا من الصندوق الأسود في عام 2004 بسبب المخاوف من زيادة فقد العظام. ومع ذلك ، أفاد ACOG أن العظام تظهر لاسترداد بعد وقف الحقن وليس هناك زيادة في حدوث الكسور.
زرع و IUD
توضع غرسة etonogestrel (Nexplanon، Implanon) تحت جلد الجزء العلوي من الذراع. إنه جيد لمدة 3 سنوات ، وهو أكثر الطرق فعالية لمنع الحمل القابل للعكس مع معدل فشل يبلغ 0.05٪ ، تقارير ACOG. ومرة أخرى ، فإن التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو النزيف غير المنتظم ، والذي يكون خفيفًا عمومًا ولكن لا يمكن التنبؤ به ولا يتحسن عادة بمرور الوقت. يبلغ معدل الفشل في الرحم (IUDs) نسبة تتراوح بين 0.2 و 0.8 في المائة ، وفقاً لـ ACOG. هناك نوعان من IUDs المتاحة. واحد يحتوي على النحاس (ParaGard) ويوفر 10 سنوات من تحديد النسل. الآخر يطلق كمية صغيرة من الهرمون (Mirena ، Skyla) ويعمل لمدة 5 سنوات. يمكن أن يرتبط اللولب النحاسي بفترات أثقل وأكثر إيلاما ، في حين أن اللولب الهرموني له تأثير معاكس. العديد من النساء لديهن فترات خفيفة أو لا فترات على الإطلاق.
خيارات غير هرمونية
الطرق المتبقية من وسائل منع الحمل هي غير الهرمونية ، وهي ميزة لبعض النساء. إن الربط البوقي واستئصال الأسهر هما دائمان ولديهما معدل فشل أقل من 0.5 في المائة ، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ومع ذلك ، فإنها تنطوي على عملية جراحية. ومن الخيارات الأخرى الواقيات الذكرية والحواجز الحاجزة وأغطية عنق الرحم والإسفنج والوعي بالخصوبة. لديهم معدل فشل عالية نسبيا - عادة 12 إلى 24 في المئة ، تقارير CDC - بسبب الاستخدام غير السليم أو غير متناسق. ولكن بالنسبة للأفراد المحرضين ، يمكن أن تكون هذه الطرق فعالة ، والواقيات الذكرية لها فائدة إضافية تتمثل في الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا.
