من فترة الحيض الأولى وحتى بداية انقطاع الطمث ، تعاني النساء أحيانًا من نزيف مهبلي أو في أوقات عشوائية غير متوقعة. في حين أن العديد من هذه المخالفات ليست مدعاة للقلق ، فإن العديد من "ماذا - إن" التي ترافق ما قبل الدورة الشهرية يمكن أن يترك امرأة تشعر بعدم اليقين. يمكن أن يحدث البقع البني قبل فترة من الزمن بسبب تغير في طول الدورة أو استخدام تحديد النسل أو الإباضة أو التغيرات الهرمونية أو العدوى أو الإصابة أو غير ذلك من الأسباب المرتبطة بالأمراض.
دورة غير منتظمة
ولعل أكثر التفسيرات شيوعًا للاكتشاف قبل فترة ما هي دورة غير منتظمة ، مما يعني أن التنسيق المعقد لتوازن الهرمونات هو أمر طفيف. هذه المخالفات شائعة نسبيا وعادة ما تؤدي إلى فشل الإباضة ، أو إطلاق بويضة ناضجة من المبيض. عندما لا يتم إطلاق البويضة ، تصبح هرمونات الحيض غير متوازنة بشكل مؤقت. هذا غالبا ما يؤدي إلى اكتشاف قبل نزيف المهبل الطبيعي لفترة تبدأ. الدورات غير المنتظمة التي لا تحدث فيها عملية التبويض شائعة في وقت مبكر ومتأخر في سنوات الإنجاب للمرأة ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بسبب الإجهاد والمرض والحمية الشديدة والحالات المؤقتة الأخرى.
تنظيم النسل
أنواع معينة من تحديد النسل يؤدي عادة إلى اكتشاف النزف غير المنتظم. يحدث هذا بشكل متكرر عند النساء اللواتي يستخدمن جهاز داخل الرحم النحاسي ومراقبة الهرمونات التي تتضمن فقط هرمون بروجستيرونليكي بدون هرمون الاستروجين - بما في ذلك ما يسمى بالحبوب الصغيرة ، وقطات مستودع (ديبو - بروفيرا) وزرع التحكم في النسل (Implanon). أقل شيوعا ، يمكن الجمع بين تحديد النسل التي تحتوي على كل من هرمون الاستروجين والبروجسترونليكي على سبيل المثال ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ، حلقات المهبل والبقع ، وأيضا في بعض الأحيان تتسبب في فترة ما قبل الدورة. عادةً ما يكون النزف غير المنتظم والاكتشاف في الأشهر الثلاثة الأولى من الاستخدام. كما أن احتمالية وجود حبوب منع الحمل أكثر احتمالاً إذا لم يتم تناول الأقراص في نفس الوقت يومياً أو إذا لم يتم تناول الجرعات أو لم يتم تناولها كما هو مقرر.
الاصابة والعدوى
يمكن فتح فتحة الرحم في الجزء العلوي من المهبل ، أو عنق الرحم ، كمية صغيرة إذا لمس أو التلاعب بها. بعض النساء أكثر عرضة لهذا من الآخرين. يمكن أن تؤدي الإصابة البسيطة في عنق الرحم ، الناتجة عن أشياء غير مؤذية مثل الجماع العدواني أو اختبار مسحة عنق الرحم ، إلى إفرازات بنية أو دموية في نفس اليوم أو في وقت متأخر بعد بضعة أيام من وقوع الحادث.
يمكن أن تسبب التهابات الأعضاء التناسلية - الناجمة عن العدوى المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا والسيلان أو التهاب المهبل البكتيري ، على سبيل المثال - نزفاً غير متوقع ، والذي قد يحدث في أي وقت خلال الدورة الشهرية.
الإباضة والحمل
بالنسبة لبعض النساء ، يحدث مقدار صغير من النزيف في وقت واحد مع الإباضة ، والذي يحدث في منتصف الدورة الشهرية العادية. قد يكون هذا مصحوبًا بجلطة منتصف الدورة ، وألم من جانب واحد يتبعه اكتشاف.
في مرحلة مبكرة من الحمل ، بعد أسبوع من الإباضة ، يتم دمج البويضة المخصبة في جدار الرحم. هذه العملية يمكن أن تؤدي إلى نزيف زرع الذي يظهر على شكل احتراق مهبلي. على الرغم من أن الدم الأحمر الزاهي يرتبط بشكل أكثر شيوعًا بهذا الحدث ، فمن الممكن أن يكون الإفرازات المهبلية البنية إشارة مبكرة جدًا على الحمل.
آخر
النزيف من خارج الجهاز التناسلي للمرأة ، مثل نزيف الأمعاء السفلي أو البواسير ، قد يكون مخطئًا في فترة ما قبل الطمث. سرطان الرحم وسرطان عنق الرحم أو سرطان المبيض ، والأورام الليفية ، والأورام الحميدة الرحم وبطانة الرحم - عندما بطانة الرحم ينمو خارج الرحم - هي أسباب أخرى محتملة للاكتشاف وعدم انتظام النزيف. ويمكن أيضا أن تكون اضطرابات النزف وحالات الغدد الصماء ، مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو مرض الغدة الدرقية ، مسؤولة. علاوة على ذلك ، مع اقتراب النساء من سن اليأس ، تميل الفترات إلى أن تصبح أثقل وزنا وأكثر فأكثر ، مما قد يفسر النزيف غير المعتاد.
التحذيرات والخطوات التالية
بشكل عام ، يشير وجود بقع معزولة إلى عدم وجود قلق صحي فوري. ومع ذلك ، إذا كان الترقب متكرر ، مصحوبًا بألم أو أعراض أخرى ، أو يستمر لأكثر من 3 أشهر بعد بدء نظام تحديد النسل ، فمن المهم الاتصال بالطبيب لاستبعاد وجود مشكلة أكثر خطورة. ابحث عن العناية الطبية الطارئة إذا كان تقدمك في حالة نزيف حاد قد يؤدي إلى تشبع وسادة أو سدادة أكثر من كل ساعة أو ساعتين ، إذا أصبح الألم المرتبط شديدًا ، أو إذا كنت تعاني من جلطات دموية كبيرة أو تشعر بالدوار لأن هذه الأعراض قد تكون إشارة حالة يحتمل أن تكون خطرة.
