يحدث الحمل خارج الرحم عندما تزرع البويضة المخصبة خارج بطانة الرحم ، أو البطانة الداخلية ، من الرحم. في حين يمكن أن تشمل ectopics تقنيًا زرعًا خارج السبيل التناسلي تمامًا ، إلا أن الكثير منها عبارة عن البوق ، مما يعني أن البويضة تزرع في قناة فالوب. النساء اللواتي تم علاجهن من الحمل خارج الرحم قد يستمرن في الحمل الصحي.
الدلالة
إن فهم أهمية الحمل الصحي بعد الحمل خارج الرحم يتطلب فهم الآلية الكامنة وراء الحمل خارج الرحم نفسه. في حين أن بعض حالات الحمل خارج الرحم تكون عشوائية ، إلا أن بعضها الآخر ناتج عن عوامل الخطر. تشرح الدكتورة ميريام ستوبارد في كتابها "الحمل والحمل والولادة" أن النساء اللواتي يعانين من التهاب بطانة الرحم ، أو العمليات الجراحية الأنبوبيّة ، أو تاريخ المرض الالتهابي الحوضي أكثر عرضة للإصابة بالحمل خارج الرحم عن غيرهن من عوامل الخطر. هؤلاء النساء لديهن خطر أكبر من تكرار الحالة خارج الرحم ، مقارنة مع أولئك الذين كان أولهم خارج الرحم حدثًا عشوائيًا.
أرجحية
الآثار المترتبة على الرحم الأول وعلاجه يؤثران على احتمالية متابعة الحمل الصحي. يوضح مركز الخصوبة المتقدم في شيكاغو أن هناك العديد من الطرق للتعامل مع الرحم. إذا تم اكتشاف المشكلة مبكراً ولم تنفجر الأنبوب ، فإن تقنيات منع الأنبوب التي تقضي على الحمل خارج الرحم دون ضرر البوق ، تقلل من خطر حدوث الحمل خارج الرحم في المستقبل. ويشير المركز إلى أن معدل التكرار خارج الرحم هو حوالي 6 إلى 1 لصالح الحمل الصحي في جميع حالات التاريخ المنتبذ.
الاعتبارات
يمكن للمرأة التي لديها خارج الرحم وترغب في المتابعة مع حمل صحي الانخراط في سلوكيات معينة في الفترة المؤقتة التي تزيد من فرصها في الحمل بشكل طبيعي. يشرح مركز الخصوبة المتقدم في شيكاغو أن وسائل منع الحمل بالبروجستين فقط وتقنيات الإخصاب في المختبر تزيد من خطر حدوث حمل خارج الرحم. على هذا النحو ، قد تختار النساء اللواتي لديهن تاريخ سابق من الحمل خارج الرحم تجنب ذلك إذا كانوا يأملون بالحمل الطبيعي.
اختبارات
يراقب أطباء التوليد عن كثب النساء الحوامل بعد واحد أو أكثر من حالات الحمل خارج الرحم للتأكد من أن الحمل يبدو طبيعياً. تتضمن الاختبارات المبكرة جدا استخدام مستويات الهرمون لتقييم جدوى الحمل. ويشير مركز الخصوبة المتقدم في شيكاغو إلى أن انخفاض مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمائية ، أو الهرمون الغدد التناسلية المشيمي البشري ، والبروجسترون يشير إلى وجود خلل من نوع ما. هذه المستويات يمكن أن توفر مؤشرات مبكرة جدا عن المشاكل وتسمح للأطباء بالقبض على الأكتوبات قبل أن يتلفوا الأنبوب.
التصوير
في كتابه "ما لم تفكر في طلب أخصائي التوليد" ، يلاحظ الدكتور رايموند بولاكين أن الموجات فوق الصوتية هي واحدة من أفضل الطرق للتحقق من الزرع الطبيعي والقدرة على البقاء للحمل. في حين أنه ليس من الضروري أن يقوم أطباء التوليد بإجراء الموجات فوق الصوتية المبكرة في جميع حالات الحمل ، فقد تستفيد النساء اللواتي لديهن ectopics من الموجات فوق الصوتية عند عمر الحمل 6 أسابيع. فحص الموجات فوق الصوتية للحصول على كيس الحمل ، وكثيرا ما ، في وقت مبكر من نبضات القلب. بشرط أن يكون الكيس في الرحم ، فالحمل طبيعي.
